“不过老陈你说的也是对的，小吾说的这个病毒性心肌炎这个可能性是不能排除的，在病人一日未明确诊断之前，可能性是非常多的……即便是病毒性心肌炎，我们也没有很好的抗病毒药物啊。”
孙军花了一天的时间，科室里的药其实他已经琢磨的差不多了，特别是抗病毒药的类型上，他几乎吃透。
如果真是病毒性心肌炎，估计要外面进自费药了，或者借兄弟医院的医保药。
这就是临平医院的现状啊，药物火力还是欠缺，很多医保药还没有进货。
这让巧妇难为无米之炊啊。
周野吾大概也是从孙军的话里听出了科室药物的稀缺……
“领导啊，就不能牛逼点，搞点好药进来。”他心中这么骂道，但是也不敢明说。
这种话自己心里说说还可以，如果拿出来讨论，就显得格局小了。
因为领导可能考虑的方面更多，进药毕竟涉及到很多方面！
本来呢，这个李黑云的40度高热，最常见的原因就是肺部感染！
只不过肺部感染性可复杂太多了，要想确定感染部位和感染细菌还是有一定难度的。
此外还要考虑非肺部感染，比如结缔组织病的，就是风湿免疫那一套几十上百种疾病！
目前检验结果都是正常的，所以基本不考虑了。
肿瘤也会发热，但是肿瘤的发热很少会有40°C高热，所以也基本能排除。
但是肿瘤相关标志物还是要完善检查的。
周野吾就一遍遍地去思考可能造成发热的疾病：“真t的难想啊，怎么发热病人就把我整吐了。”
孙军脑子里出现了一些大胆的想法：“此外，传染病要考虑吧？一个高热的患者，绝对要排除常见的传染病。”
这个时候陈日源也开口道：“严格来讲，传染病也可以认为是一种感染性疾病，只不过是特殊的病原体感染而已，比如登革热、恙虫病、钩体病等等吧，还有，你们难道不怕艾滋病么？这个也是需要排除的吧？不一定非得做相关检查才能排除啊，多问病史也能七七八八啊。”
胡桓默默点头。
这艾滋病这档子事，他是真的忘记问了。
反正这也是单人间，于是他也是毫部尴尬直接问李黑云道：“你有艾滋病吗？有不洁性交史吗？”
陈日源和孙军有些怔住了，是真没想到胡桓竟然那么直接。
然后李黑云也是大概率没想到胡桓身为主任竟然说话也这么直白，他感觉受到了惊吓，足足犹豫了半分钟才道：“放你娘的狗屁，老子没有，我对媳妇一心一意。”
“……”
“没有就没有嘛，我这是例行询问。”
胡桓哈哈大笑。
周野吾也跟着笑了起来。
不是艾滋病就好，如果是艾滋病反而麻烦。
艾滋病是一种危害性极大的传染病，HIV病毒引起，这是单链的RNA病毒，一种变异性非常强的病毒。
它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能，很容易就感染什么的，各种抵抗力几乎没有。
原本身体的抵抗力像一面盾保护人，如果染上艾滋，那就没盾了！迟早挨揍！
“大叔啊，你可别撒谎哦，我们胡主任也是为了你健康着想才询问的。”周野吾也半开玩笑地调抗道。
李黑云脸上顿时真的黑云弥漫了：“好呀，你这老的医生和小的医生都拿我开玩笑是吧，那我可就赖在你们病区不走了！”
第217章 开始抢救一波
周野吾和李黑云看着彼此突然笑了。
这他妈的医患关系怎么能紧张起来。
……
“大叔啊，虽然艾滋病吧，你洁身自好，应该是没有了，但武汉这个天气，登革热还是要警惕的。”周野吾提醒道，登革热这种传染病还是很可怕的，一般说是夏天多，现在是春末了，也要很谨慎这个病。
李黑云还嘴道：“什么叫应该没有了，我就是没有艾滋病，周医生你要相信我啊，至于登革热什么的，我就真不清楚了，我是生活在农村里的。”
“这样啊……”
“那查一个登革热的抗体吧。”
周野吾还是想排除下登革热。
他于是就在纸上写下了医嘱，准备回办公室就给开上去。
写完医嘱后，周野吾掀开被子，让李黑云脱掉上身衣服，仔细检查了一遍。
李黑云裸露的上身散发着黝黑的光，身材的线条和肌肉还不赖啊。
“好啦，可以穿衣服了，检查好了，没有皮疹，家里也没有人聚集发病，不是很支持登革热。”周野吾心满意足道。
他盯着李黑云身上的肌肉一直挪不开眼睛。
这才是真正的男人的肌肉啊。
和健身房里那种蛋白粉填充的肌肉简直差别太大了，一眼就能看出肌肉有多硬！
周野吾又开始思考下一个诊断了：“那恙虫病呢？这个病不少见的啊，高热、四肢疼痛、胸闷和咳嗽等患者都要常规考虑啊，在武汉可不是罕见病。”
“再开个外斐试验吧。”周野吾记录下这个医嘱。
他忽然感觉自己是这个病区的大管家，什么医嘱都要经过他的手。
外斐试验可是有助于诊断恙虫病的。
变形杆菌属的菌株的菌体抗原与斑疹伤寒立克次体和恙虫病东方体有共同抗原，所以代替性地用用这些菌株的抗原与患者血清进行交叉凝集反应！
这样可以检测患者血清中相应抗体，对诊断的意义很大。
李黑云听着一个个词语从周野吾嘴巴里蹦出来，对这个年轻的医生也是心生了崇拜：“你这懂得也太多了吧，知识分子就是好啊，你刚刚说那个什么虫病，是我身上有虫子了吗？”
周野吾轻声“嗯”了一句，这非要这么理解其实也是可以的，方便记忆嘛。
他缓缓地滑动着平板的屏幕，然后道：“恙虫病，老百姓可能听的都少，像老鼠这些动物身上都有恙螨，恙螨很小，恙虫病立克次体这个病原微生物会感染恙螨，恙螨又寄生在这些鼠类身上，这些鼠类出没于杂草丛生的草林……如果农民在田地干农活或者在野外休息时，都可能被恙螨叮咬，从而传播了恙虫病立克次体，而引起恙虫病。”
李黑云点点头，有些诧异道：“还真是虫子啊，太可怕了吧，我下地干活的时候就知道血吸虫很可怕，现在又多了一个可怕的东西了。”
确实可怕啊。
周野吾想起老家农村里这玩意，也是胆战心惊。
恙虫病立克次体侵入人体后，很快就会引起全身小血管炎症，会有发热。
如果侵袭呼吸道，那就有咳嗽、胸闷，如果侵袭心脏，那就会有心肌炎。
如果侵袭肝脏，也会有肝炎、转氨酶升高等。
然后对比李黑云的发烧和乏力，所以必须要警惕恙虫病这类传染病可能。
陈日源也是再次强调了一遍这个病的可能性。
他之所以这么强调这个恙虫病，是因为以前科室里面许鹿就误诊了一个恙虫病，大家搞得灰头土脸……所以他一直耿耿于怀！
如果再误诊，那就说出去都丢人了。
毕竟他是上级医生，下面医生做错的事情，最后背锅的都是他。
“查个替看看吧。”陈日源指着李黑云，然后目光看向周野吾。
这尼玛的查体，我不会啊。
周野吾顿时愣在原地了。
他就像一个擎天柱一动不动的。
过了两分钟，陈日源见周野吾没有动手，就猜出了他可能不会这个查体，于是就笑着手把手教学了。
但向前走了几步又走了回来。
他在周野吾耳朵旁边说了几句话。
还是让周野吾自己去做，会比较有深刻记忆，而且查体其实也相对比较简单。
周野吾听清后也是马上就照做了一遍。
他按照陈日源的嘱咐仔细查了一遍体，然后低语道：“腹股沟、腋窝等地方有没有焦痂。”
这个恙虫病是有一个非常非常典型的特点的，就是这个恙虫病立克次体叮咬人的部位最先会有红点，后来会现成溃疡，焦痂，而且是不痛不痒的，很特殊，而且部位经常是细皮嫩肉、潮湿阴暗的地方，比如会阴、腹股沟、腋窝等等。
那从查体来看应该就不像是恙虫病了。
“我再查一遍吧。”陈日源似乎有些不放心。
这让孙军和胡桓都有些意外了，平日里老陈最信任的就是周野吾，没想到现在一个简单的查体突然还要自己再做一遍。
陈日源一边检查李黑云腋窝和腹股沟的位置一边道：“我倒不是不相信小吾，只是我觉得这个病人有些胖和黑，怕小吾没注意到。”
胖就算了……
黑才是重点吧。
黝黑的肤色很容易掩盖了查体的检查啊！
李黑云听着陈日源的话，脸上都有些害臊了。
这他妈的直接说自己黑，真是不给脸面啊，好在农村人都脸皮厚，所以他也不是很在乎。
而且陈日源这一身和蔼的气质和领导风范，让李黑云连还嘴几句都没敢想。
然后陈日源也是想着万一这个患者腹股沟真的有焦痂，那其他抽血什么检查都统统可以不做了，直接诊断恙虫病了，岂不是省时省力？
“确实腋窝的查体没有异常。”陈日源查完体后道。
“你的情况可能不单只肺炎，可能还有别的问题，你不用担心，边治疗边观察吧。”
他的话也不是很高大上，但是李黑云听了还是受用。
“再看看腹股沟吧。”说罢，他就想要看看李黑云的下体，要看看腹股沟，看看等等。看有没有溃疡、焦痂之类的。
李黑云目光扫视着三个男人，突然有些难为情：“不必了吧……”
“要的！”
……
第218章 病毒太厉害吧
这可面对三个男人……
比面对女人还尴尬啊。
李黑云冷笑一声：“大哥，你们别搞我啊，真要看下面那玩意儿吗？我真的没问题。”
艾滋病和梅毒患者下面会有不一样，李黑云是有听过，可这恙虫病也会这样吗？
他有些稀里糊涂了。
陈日源神色平静，一身厚厚的仿佛服隔开的不仅是与这个世界的联系，更加坚硬的也是他医者的心。
该做的检查，必须做！这个可绝不能手软！
“我是医生，你应该相信我，赶紧地脱掉裤子，让我检查检查吧，这样我也才放心。”陈日源一边微笑着着说，一边不知道从哪里找出来了的检查手套，看样子是要霸王硬上弓了。
“赶紧的躺下。”他的声音变得威严起来，震慑住了李黑云。
他手套也带好了，可不由得患者不配合！
孙军和胡桓一脸看热闹不嫌事情大的样子，还配合道：“老黑啊，你这个男子汉大丈夫的，怎么能扭扭捏捏呢。”
老黑？李黑云瞟了一眼两个人：“你们才黑呢！我这是正常农民的肤色，不像你们白白嫩嫩的。”
说完，李黑云红着脸解开皮带，脱下裤子，让陈日源瞧了个仔细……
周野吾默不作声地看着这一幕，他的脸不知道为啥也跟着红了起来。
因为李黑云的那玩意真的与众不同……颜色和他的肤色一般……
既然要检查，自然就是得很认真去看。
陈日源低下头左左右右翻了个遍，愣是没发现个啥。
而且皮肤还是很完整，没发现明显的焦痂。
但最后，让患者撅起屁股，看看肛门附近，也是什么都没有！
陈日源查了大半天，最终才死心了！
“看来不是恙虫病了。”周野吾嘀咕着，虽然抗体实验还没做，但是多半应该不是了。
起码从查体来看的话，是一点都不像了！
“看完了没啊，看完我穿上裤子了。”李黑云红着脸道。
他肤色本就黝黑，羞红的时候，就显得红里透黑，像烧熟的炭一般。
d，这操作简直是惊为天人啊！
“有结果没啊，我的JJ都被你们看完了。”李黑云嚷嚷道。
周野吾在防护面罩下，嘴巴都有点笑歪了，这李大叔没想到外表粗矿，竟然也会有害羞的时候。
不过男人嘛，看那东西，确实是挺尴尬的。
“大叔你别气，我们这也都是为了你的健康做的检查，检查结果很好，你放心。”周野吾安慰道，检查出没结果，总比检查什么异常好吧。
李黑云还是有些生气啊，毕竟被看了龙……根！
所以他又嘟囔了几句：“真是的，我早就说没问题了，还非要看。”
陈日源直接笑场了：“好啦，那个……老黑啊，你别生气了，这医生检查，就和你生病吃药一样，都是�