周野吾眼睛里露着些迷惑的精芒。
现在眼前这个老人家,有高血压病史数十年,然后又是半夜三更突然头痛起来,痛得而且还很厉害!
加上血压这么高,吃了药物效果都不好,最担心的是什么呢?
周野吾心里出现那个想法的时候,背后也是顿时感到一股寒凉。
没错,他现在最担心的就是脑出血或者脑梗塞啊,尤其是蛛网膜下腔出血!
很多蛛网膜下腔出血的患者都说头痛难耐。
要知道,脑出血本身特殊会引起血压高,尤其这么高的血压反过来也会可能导致脑出血,蛛网膜下腔出血也是一种脑出血。
所以,稍不留神可能真的就是周野吾黑发人送徐天福这个白发人了。
“一定要仔细的诊断。”周野吾在心里告诫自己。
不能大意啊,等下出事了,他可背不起这个责任,而且顺带可能要把陈日源也处理了。
周野吾反复地给自己提醒。
以前实习的时候,他也有过类似的经历,以前一个高血压头痛然后突然猝死的患者还历历在目,而那个患者最后尸体解剖的结果也是证实是蛛网膜下腔出血,也就是脑出血的一种。
“我不会也这么倒霉吧?”周野吾心中暗道,沉吟片刻,更是小心翼翼地给徐天福又仔细听诊了一遍。
心音倒是还算正常,也没有感染的湿罗音,而哮喘的干啰音,这让他心里也是多了些底气。
“周医生,我好点了,你有什么问题,可以继续问了。”徐天福休息了一会,总算是缓了过来。
这一幕也是实在是把周野吾给吓到了。
周野吾心中也是真的害怕眼前这个患者是脑出血!
如果自己看走眼了,那就糟糕了。
接下来周野吾又开始继续对徐天福仔细地开始问诊,而且为了防止是脑出血之类的神经系统毛病,周野吾很刻意地把问题都指向了脑出血方面的症状。
“你有没有肢体乏力、偏瘫?”
“应该没有呕吐过吧?”
“在家摔倒过吗?”
周野吾丢出一连串的问题,徐天福也是不急不慢地回答着。
他一边听着老人的回答,一边还开始仔细观察这个老人有没有口角歪斜!
还有鼻唇沟是否对称等,甚至还要患者伸出舌头看看有没有居中!
这些都是诊断脑出血和脑梗最简单的一些方法。
通过这些能快速的简单诊断。
不得不说,周野吾查体方面学的还是相当到位的!
“我腿脚乏力一直都有的,年纪大了,医生你看我舌头是干什么?”徐天福配合着周野吾做检查的时候,心里也是有一丝疑惑。
徐天福甚至心里还在想着难道周野吾还是个中医,要通过舌苔去判断毛病吗?
事实上,周野吾其实当然不是中医专业。
他对于中医完全就是个小白……
周野吾并不是想跟中医一样看患者的舌头,而是单纯想看看徐天福伸出的舌头能不能居中!
旋即,他开始解释道:“正常人舌头伸出来是居中的,因为控制舌头左右两边的力量是对等的,但如果患者有一侧脑出血或者脑梗塞,那么舌头伸出来是偏向一边的,这说明有一边舌头不够力气,因为大脑出问题了。”
周野吾虽然这样解释了,可是徐天福听得也是一知半解,只是“哦哦”地简单地回应着。
查体的结果是徐天福的舌头是居中的。
这么看来貌似脑出血的可能性减少了……
“那会是什么毛病呢?”
周野吾开始朝其他方面去思考了。
但这仍不能打消周野吾的疑虑。
毕竟这徐天福的年纪这么大了,然后高血压病史又这么多年了,半夜突然头痛绝对不是这么简单的普通的头痛。
周野吾的直觉告诉他这一切都不简单。
把所有的东西都组成一条条线索,然后像探案一般地去破考谜题。
他很喜欢这样的感觉。
看病有时候就是破案,细微之处找到真相!
在做完所有的体格检查后,完整的询问完相关信息后,周野吾决定让徐天福做一个头颅ct。
为了防止意外,他直接让急诊的护士陪同去做ct了。
“辛苦你了,老人家血压太高,我不放心。”周野吾对急诊的小护士道。
小护士一看周野吾这英俊的相貌,然后如此温柔的声音,整个人也是酥软了。
“没事。”小护士弄来轮椅就推着徐天福朝急诊ct而去。
周野吾看着两人的背影,心中思绪万千……
“希望一切都好。”
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“我这个一定要做头颅ct吗?我听说ct的辐射都很大,不会对我造成伤害吧。”徐天福的表情有些麻木。
急诊的护士推着轮椅,快速地朝ct室而去。
“听周医生的话,既然让你做肯定是为你好。”小护士很温柔地回答道。
同时她开始安抚徐天福的情绪。
因为她看得出来这个面前的老人是相当的焦虑,整个人的脸上都写满了焦虑的情绪。
而这三言两语的安慰又怎么可能轻易让一个焦虑的老人轻而易举的相信呢?
徐天福依旧有些神经兮兮地,甚至故意用脚抵着地面,拒绝去ct室检查。
小护士又安抚了半天的徐天福,结果老人家仍然很固执,丝毫不为所动。
这个时候,没有办法了,小护士只好拨通了门诊的电话。
“你好,是急诊分诊台吗?麻烦让急诊内科门诊的周医生接下电话。”小护士有些无助地道。
这个时候,他也只能寄希望于周野吾了。
不然也没有其他办法了。
很快,分诊台的护士就找到了周野吾。
“你好,周医生,有人打电话给你,说是刚刚为你送病人去ct室的护士。”
“啊……快给我。”
周野吾脑子一片空白。
这个时候打电话,肯定是有什么突发情况了。
周野吾非常害怕徐天福会不会在运送去ct室的过程中出现了什么意外,该不会突然脑出血发作吧。
他拿起电话的时候,全神贯注的手都有些微微颤抖了:“什么事?我是周野吾。”
只听见电话那头小护士连忙道:“周医生,你这个病人不愿意去做ct,然后不配合,我这个没办法送到ct室去。”
“好,我马上来。”
周野吾让小护士报了位置后,连忙就火速地赶去了。
也顾不上接下来急诊会不会分诊病人到自己这。
只能全靠主任先撑着了!
周野吾心想着就算病人分诊过来,那陈叔也能先顶着,不至于出什么事情吧。
而且一来一去应该很快的。
想到这些,周野吾不自觉间又加快了脚步。
很快,他就赶到了电话中小护士所说的位置,放射科门前,其实距离ct室已经一百米不到了!
就这么一百米……谁能料想到徐天福竟然也都能临时变卦。
都说女人善变,这男人看来也不一样?
周野吾气喘吁吁地小跑跑向徐天福和小护士所在的位置。
“咋回事,你怎么突然不做头颅ct了?”周野吾喘着气问道。
徐天福看见周野吾来了,也是有些惊讶地看着周野吾:“周医生,你怎么来了?”
他是真的没料想到周野吾会过来的。
“我听说你不愿意去做头颅ct,所以过来看看你。”周野吾道。
徐天福见到是周野吾来了,态度也是有些八十度大转弯,语气变得温和了许多:“周医生,我听说这个头颅ct辐射很大,我能不能不去做,我身体本来就很差。”
周野吾托起徐天福的轮椅把手就往前推去,轻声道:“不行的,为了明确诊断,这头颅ct是建议最好要做的。”
徐天福有的表情有些僵硬起来。
他晃了晃脑袋道:“真的一定要做吗?”
说完后,他又重复道:“不就是一个头痛嘛,至于做ct么,听说那玩意辐射挺大?”
此刻的徐天福像极了一个委屈的小孩子,有些不情愿的看着周野吾。
似乎期待着周野吾能有所转变。
“真的不能不做吗?”尴尬的对视大概五分钟后,徐天福开始问道。
周野吾假装深思熟虑地想了想,片刻后斩钉截铁地摇摇头道:“不行!”
徐天福有些沮丧。
不一会,周野吾继续推着徐天福朝急诊ct室而去,而徐天福也不再像之前拒绝小护士那样。
毕竟周野吾可是他的首诊医生,所以徐天福也是不敢得罪。
周野吾此时继续小声道:“你也别多想,老想着辐射伤害什么的,我是建议做个ct检查,不然诊断都无法明确,另外如果不做ct,来急诊干啥呢?肯定是检查清楚会更好一些,更放心一些。”
一痛老生常谈的话下来后,徐天福也真的是有些动容了。
他的表情从沮丧似乎变得有些平静,最后甚至有些理解了。
周野吾见状,也是赶紧见缝插针道:“如果有事就早发现早处理,如果没事就最好,当体检……毕竟检查不出什么结果比检查出什么结果要好很多。”
就这样,徐天福也是被推着送去了做检查。
做ct前,原本是应该常规做个心电图。
但是结果周野吾竟然给整忘记了,直到ct室前的时候,他才想起了这事。
……
不过事已至此,他也是没有办法,只能硬着头皮先送徐天福做检查了!
“你先把头颅ct给做了,做完以后再出来,我们再做个心电图。”周野吾嘱咐道。
与此同时,ct室内的工作人员出来将徐天福接了进去。
“你一定要注意自己的情况,一有什么不舒服就早点报告。”周野吾看着徐天福的背影道。
另外,他又再三吩咐徐天福做推车去拍摄ct,不要太激动,以免影响血压,做完ct回来再吃片降压药!
本来周野吾是想给徐天福再吃点降压药再去检查的,但拿药回来还要耽误点时间,转念一想,还是先做ct,万一有事情,还能早几分钟发现。
事实上,周野吾现在回想这个病例。
他忽然觉得徐天福不大像脑出血,因为患者很清醒,言语很流利,四肢活动都很顺畅,典型的脑出血不是这样的!
典型的脑出血要么是昏迷了,要么是说不了话或者说话不利索了,要么是肢体瘫痪或者乏力了!哪有这么好的脑出血,但凡事不能说绝对了,好端端的脑出血周野吾也不是没见过,每个人对症状的耐受是不一样的。
有些农民即便胃穿孔了也不觉得很痛,仅仅是觉得有点不舒服而已。
所以,还是有颅脑ct稳妥点。
做完头颅ct后再复查个心电图就更加保险了。
徐天福一个月前在社区体检也做个一次心电图,但是那次心电图结果出来,周野吾看过,情况还算良好的。
没有太大问题。
而现在这个心电图纯粹是压惊做的!
周野吾是为了防止心肌梗死的可能性!
第364章
心肌梗死?
照理说这样的可能性其实也不高,但是周野吾还是预防意外的去做了个心电图。
不然如果徐天福到时候真的是个心肌梗死,那哭得就是周野吾了!
……
周野吾送完徐天福进入ct室后,自己就赶紧先跑回了急诊的门诊。
他回去的时候,有些尴尬地看着陈日源门前排着长队的病人。
陈日源看见周野吾回来,眼睛里露出了光,有些欣喜道:“”
ct做完了,没啥事。有点脑萎缩,还有点腔隙性脑梗塞。病人儿子担心地问老马,什么叫做腔隙性脑梗死,严不严重。
腔隙性脑梗塞,就是很小很小的脑部血管闭塞后导致的脑梗死,名字听起来吓人,但其实不严重的,不用担心。老马见他好说话,耐着性子给他解释了一番。平时急诊跟打仗一样,哪来那么多闲情给家属解释。
有高血压的老人家,一般做个ct都会看到有腔隙性脑梗塞,或多或少都会有,不碍事的,好好控制血压、控制血糖就行了。他的头痛跟这个脑梗塞也没啥关系。老马继续说。
颅脑ct给我们最大最重要的信息就是没看到脑出血,我们就可以放心了。老马说。既然没有脑出血,那么你爸爸的头痛可能跟血压升高有关系,把血压降低下来可能就会舒服一些了。
可就在这时候,患者情况突然发生变化了。
患者指着自己的胸口,跟老马说,医生,我感觉胸口有点闷,似乎有点喘不过气。
老马本来紧绷着的心弦已经松下了,听到患者这么一说,内心又咯噔了一下。本来一个病人胸闷是再寻常不过的症状了,但老马始终觉得他是有问题的,