《医旅研途》

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医旅研途- 第226部分


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    颈内静脉会把大脑的血液汇集,然后回流入心脏。

    如果心脏出了问题不能及时把血压泵出去,比如右心衰竭或者大量心包积液等,血液就会堆积在颈内静脉这里,导致颈内静脉明显扩张,这就是颈内静脉怒张。

    “你说的都不错,这个病人心脏是有大问题的。”徐道沉声道。

    “让开让开,让我也听听看。”徐道上前去,搓热自己的听诊器,对这个吕志伟也是充满了兴趣。

    可就在这个时候张花腾突然喊起来了:“还听你娘的心脏呢,患者心跳停了!”

    “啊!”

    “快来人,准备抢救,心肺复苏和气管插管准备!”

    一切变化太迅速了。

    徐道和张花腾迅速移到患者床旁,立刻接手抢救现场。

    “马上心肺复苏。”徐道指挥道。

    周野吾看了眼身边的人,二话没说就上去按起来了。

    “1001、1002、1003”

    “上都给我上,上去接替小吾,别让他一个人按啊,吃不消的。”

    房间内抢救的声音此起彼伏,明明很躁动,却异常的沉寂。

    徐道:“气管插管的东西弄过来,我插,等不到麻醉科的人了。”

    徐道一边快速戴手套,一边让护士把东西摆到吕志伟的身边。

    他直接就准备气管插管了。

    一顿操作猛如虎

    他三俩下就给吕志伟插上了气管插管。

    然后张花腾推来呼吸机,连接了呼吸机,保证基本的通气氧合。

 第454章

    “吕志伟现在不妙啊,既然已经弄到咱心内了,横着进来,就绝不允许横着出去。”

    徐道突然一拍桌子,语气瞬间有些严肃。

    吓得在场的几个年资低的医师都差点耳鸣了。

    尤其是正在喝水的中年主治张花腾,差点直接噎住了。

    这氛围也是一下子就变得严肃起来了。

    “起范了啊,老徐。”张花腾捂住手中的杯子,害怕等徐道又是一个拍桌子,等下他那小心脏可受不了。

    徐道原本严肃的脸上陡然间又变得和蔼可爱起来了:“刚刚不小心用太大劲了最近健身锻炼的效果有点猛”

    徐道抬起手掌,有些不敢相信地看着自己的手。

    看来这钱交的还是值得啊。

    健身房走一走,老男人也变得刚猛阳气了不少。

    徐道清了清嗓子,咳嗽一声,试图要把把大家重新引回到正题上:“咳咳咳。。。这个吕志伟大家还是要注意啊,病人还是处在危机的状态,随时可能发生休克,之前几次休克的原因都没搞清楚呢。”

    办公室里微微沉寂下来。

    张花腾将手中的杯子小心翼翼地放在桌子上,斜靠着桌角,眉头微皱。

    “是啊,这吕志伟的几次快要休克的原因到底是什么呢?”

    张花藤说完后,扫视了一圈周围的人。

    他的目光触碰到周野吾的脸上的时候,犹豫了下,似要张口,但还是没有开口。

    周野吾也是背后一寒。

    还好只是虚晃一枪,不然真要问自己的话,周野吾也说不出什么准确的诊断。

    鬼知道这吕志伟到底什么情况呢。

    现在的的吕志伟就像一个定时炸弹一样,太危险看,到底为什么会发生休克呢?

    办公室里的人七嘴八舌,紧急进行了讨论,就连徐道这样的久经沙城的老医生都不自觉就皱起了眉头:“难整啊。”

    周野吾:“要不要再复查一次CT看看。”

    徐道点头:“目前来看,这是个好主意,不然也没其他更好的方案了,完善辅助检查仍然是当下工作的重中之重。”

    周野吾想着吕志伟的种种怪状,思绪如同大雨后翻涌的海浪,极不平静,但是却也掀不起半点的波澜。

    “这反复低血压的原因到底是何引起的呢?介入?治疗不当?”

    正当周野吾还在费劲思考的时候,他的耳旁传来了紧凑的脚步声。

    他的听力非常灵敏,整个办公室的人都没注意,唯独他注意到这突然要闯进办公室的脚步声。

    他定睛寻着办公室大门的方向看去,空无一人。

    而徐道正站在门那,还一脸疑惑地看着周野吾,两人深情对望

    “何事?”徐道问道。

    周野吾有些茫然无措,只见这个时候门外跑来了一个护士。

    正是他们心内科的值班护士。

    “徐医生,张医生你们都在啊吕志伟那家伙又胸痛了,你们快去看看吧。”护士很焦急道。

    周野吾反应过来,直接一个箭步就跑进了病房。

    “病人现在生命体征怎么样。”周野吾看向一旁在给吕志伟测体温的护士。

    护士拿起体温计,看了眼手中的交班本,回答道:“体温364,血压6334,脉率和心率都是80,血氧饱和度95。”

    周野吾叹了口气。

    面向吕志伟,他直接用手掌拍了拍这个男人的肩膀:“你怎么样了?听到回个话。”

    房间内鸦雀无声。

    吕志伟昏迷了

    周野吾大声喊了几遍,吕志伟都没有给回应

    这场景让周野吾都实在是有些慌张起来了。

    不会已经凉了吧?

    他想起护士测的生命体征,连忙又摇摇头:“是昏迷了,这么低的血压,患者当然会昏迷啊,大脑都供不上血了。”

    很快徐道和张花腾,还有其他几个年轻的医生也都到场了。

    周野吾表现的异常冷静,他仔细查体,指着吕志伟的脖子,大概也就是颈内静脉的位置。

    所有人的目光都顺着周野吾的指尖看去。

    “好充盈的静脉啊,心衰吗?”张花腾最先反应过来,拿着听诊器也是上前来就查体。

    吕志伟的氧气已经被护士接上了,基本的心电监护也准备就位,就等着下一步的用药处理了。

    周野吾退到后面来,给其他医生也腾点位置。

    徐道拍了拍周野吾的肩膀:“怎么样?看出什么名堂了吗?”

    周野吾:“你看患者的颈内静脉这么充盈怒张,肯定是有问题的,要么是右心衰竭,要么是有大量心包积液了。”

    他把自己的猜想都和盘托出。

    讲完后又觉得有些地方不对劲。

    他印象里早上来查房的时候,这吕志伟刚刚这个颈内静脉都没有这么明显的啊。

    可现状就是吕志伟确实是颈静脉充盈了!

    颈内静脉会把大脑的血液汇集,然后回流入心脏。

    如果心脏出了问题不能及时把血压泵出去,比如右心衰竭或者大量心包积液等,血液就会堆积在颈内静脉这里,导致颈内静脉明显扩张,这就是颈内静脉怒张。

    “你说的都不错,这个病人心脏是有大问题的。”徐道沉声道。

    “让开让开,让我也听听看。”徐道上前去,搓热自己的听诊器,对这个吕志伟也是充满了兴趣。

    可就在这个时候张花腾突然喊起来了:“还听你娘的心脏呢,患者心跳停了!”

    “啊!”

    “快来人,准备抢救,心肺复苏和气管插管准备!”

    一切变化太迅速了。

    徐道和张花腾迅速移到患者床旁,立刻接手抢救现场。

    “马上心肺复苏。”徐道指挥道。

    周野吾看了眼身边的人,二话没说就上去按起来了。

    “1001、1002、1003”

    “上都给我上,上去接替小吾,别让他一个人按啊,吃不消的。”

    房间内抢救的声音此起彼伏,明明很躁动,却异常的沉寂。

    徐道:“气管插管的东西弄过来,我插,等不到麻醉科的人了。”

    徐道一边快速戴手套,一边让护士把东西摆到吕志伟的身边。

    他直接就准备气管插管了。

    一顿操作猛如虎

    他三俩下就给吕志伟插上了气管插管。

    然后张花腾推来呼吸机,连接了呼吸机,保证基本的通气氧合。

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 第455章

    罗子明说道:“是啊,的确很久了,差不多有好几年了,不过是一阵一阵的,我都快习惯时不时干咳一下了。”

    “你有这么长时间的咳嗽怎么不早点说,你的病历上也没有写,你从来没有去医院检查过吗?”周野吾的语气变得更加严肃起来。

    罗子明意识到问题非同小可,连忙回答道:“几年前我开始干咳的时候去做过CT,没有任何问题,有的医生说我是气管炎,给我开过一些止咳药后来我就自己找药吃,最近一直吃的药效果还不错,中间都隔了一段时间没有干咳过,这两天才又开始。”

    “你喝哪种止咳药?”周野吾问道,上一次的问题是在他隐瞒的降血压药里找到的,他的直觉告诉自己,这次可能也会是这样。

    “就很普通的一种药,甘草片,很便宜的,一盒药一百多颗,只要几块钱,所以我就一直喝。”罗子明一脸困惑地说道,他不觉得甘草片有什么问题。

    “什么?复方甘草片吗?”周野吾有些激动地问道。

    “对对,就是叫这个,味道很怪,一开始喝我真的有点难以下咽,但时间长了还能接受,毕竟这个药效果真的很好。”罗子明回答道,他还是不知道医生为什么对这个他认为很普通的甘草片这么感兴趣。

    “你一般都吃多少片?你好好想一想,跟我说具体一点。”周野吾继续问道。

    “这个不好说,一般都是一次五片,一天三次,但如果干咳厉害的话,我就加大剂量,一次十片八片都有,但这样的时候是很少的。”罗子明这样回答。

    “哪个医生让你吃这么多的,我记得说明书上明确写了最多一天吃十五片,你这么吃下去,肯定会出大问题。”周野吾的语气越发激动。

    “这不就是普通止咳药嘛,怎么会出大问题,我没有看说明书,医生也没有跟我说不能多吃我是觉得多吃一点效果肯定更好,所以就擅自做主加量了。”罗子明也激动起来,他不明白这个医生怎么捏住这个普通止咳药不放手。

    “你啊你,这个复方甘草片,可是让你得低血钾症的真正病因,上次你要是告诉我你服用这个药,我早就解决你的问题了。”周野吾认真说道。

    罗子明有点难以置信,普通的止咳药怎么会让自己得别的病呢?一同难以置信的还有刘倩倩。

    周野吾解释道:“这个复方甘草片有复方两个字,就是合成药剂,跟你之前那个降血压药一样,它含有两种成分,一种是甘草膏就是这个成分导致你得低血钾症,更为严重的是他的另外一种成分——阿片粉,这个成分在以前就是鸦片,吃多了一定会让你上瘾,到时候就算是你咳嗽好了,但是想要戒掉它更难了。”

    “居然这么严重!”两个人几乎异口同声喊道,心脏咚咚咚跳个不停,事情完全发展到了难以逆转的局面。

    “现在立马去做个CT,检查你的肺部有没有问题,最关键的是,复方甘草片这个药以后不能再吃了。”周野吾认真地叮嘱道,若不是他关键时刻发现他的干咳,就真的越来越糟糕了。

    不过他还是有些自责,毕竟前两次他在的时候,自己把注意力全放在那个降血压药了,而这个止咳药复方甘草片是他自己私下买的,病历本上根本就没有,但是自己还是大意了。

    夫妻二人没有任何迟疑,立刻去了CT室做了检查,结果并没有发现他的肺出现问题,实在是不幸中的万幸。

    周野吾安排呼吸科医生廖宇轩给他做了全面检查,开了一些别的止咳药。

    “你这个复方甘草片要是继续吃,可能就需要去进行戒毒才能戒掉瘾了,我给你开别的止咳药,效果也好,关键是不会成瘾,你就放心吃吧。”廖宇轩认真地这样说道。

    作为呼吸科医生,他是真遇到过这种情况,吃复方甘草片成瘾,最后不得不强制去戒。

    吃上新的甘草片,又加上氯酸钾配果汁,七天之后,罗子明回到医院进行复诊,钾离子含量终于恢复到了正常值,那之后,食欲不振、四肢无力的情况他再也没有出现过,他终于确定,自己的身体这下完全恢复正常了。

    “这次真的太感谢你了,我以前真的不知道,甘草片还会让人上瘾,要不是遇见你,我早就危险了。”罗子明紧紧握住他的手这样说道,眼中充满了感激。

    刘倩倩也很感激地说道:“是啊,我们差点给自己惹了大麻烦,他喝这个药的时候,我还觉得挺好的,便宜还药效好,真的没有想到甘草片喝多了还会有危险。”

    “再好的药,也得适度。这次就算是长点教训,以后再得了病,千万不要自己弄药吃,要在医生的指导下进行。”周野吾微笑道,他很清楚,他们将会牢牢记住自己这番话,毕竟吃一堑长一智,何况这次的教训如此沉重。

    “我们一定会的还是
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