《医旅研途》

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医旅研途- 第23部分


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    看起来有些生气?

    周野吾微怔了下,心想自己没有哪里得罪她吧!

    怎么看起来像要吃了他一样!

    周野吾笑着脸道:“阿婆,你怎么了?还有什么事吗?”

    马芸生一听周野吾又叫了自己一句“阿婆”,气的把手里的热水杯狠狠地放在了床旁的小桌子上。

    水花少量溅出杯子。

    马芸生瞟了一眼周野吾,“臭小子,你叫谁阿婆呢?我才五十多岁,叫阿姨会不会!”

    ……

    周野吾尴尬地笑着。

    这t……

    也忒不要脸了。

    一个快60多岁的人了,居然还能省略成五十岁!

    果然女人的年龄是个秘密。

    周野吾知道这马芸生可不好惹,膀大腰圆的,连忙笑脸道歉:“马阿姨好,马阿姨好,是我不会说话。”

    宁得罪小人,也不得罪一个女人……特别是老女人!

    所谓吃亏是福,周野吾秉着“尊老爱幼”的主旨,只能夹着尾巴做医生了!

    马芸生俨然一副得意的样子,她最吃这一套了。

    “好了,小周啊,阿姨什么时候出院呢?”马芸生好话听完,语气都变得温柔了许多。

    这前后简直判若两人!

    果然女人都是翻脸比翻书还快,这和处在什么年纪没有任何关系。

    周野吾把马芸生所有检验指标看完后,说道:“今天就能出院。”

    她在这里呆得实在有些久了!

    “当真?”马芸生早就在想回家了。

    周野吾点头道:“等下我回去就给你办理出院,让你家里人11点前来医院结账就好了。”

    “那我这回去有什么需要注意的吗?”马芸生紧张地看着周野吾。

    她知道自己接下来要长期口服支气管扩张剂,急性期加重的时候可能还要用糖皮质激素,可是对接下来该怎么预防,却还一无所知。

    总不会就单单一个戒烟吧?

    马芸生盯着周野吾的眼睛。

    被这样直视,周野吾感到一丝背后汗毛竖起来。

    他清了清嗓子说道:“第一肯定还是戒烟。”

    吸烟是导致COPD的主要危险因素,不去除病因,单凭药物治疗难以取得良好的疗效。

    因此阻止COPD发生和进展的关键措施还是要靠戒烟!

    “第二就是减少室内空气污染。”

    避免在通风不良的空间燃烧生物燃料,如烧柴做饭、在室内生炉火取暖、被动吸烟等。

    减少职业性粉尘和化学物质吸入,对于从事接触职业粉尘的人群如:煤矿、金属矿、棉纺织业、化工行业及某些机械加工等工作人员应做好劳动保护。

    “第三,防治呼吸道感染。”

    马芸生满脸疑惑:“什么呼吸道感染?为什么呼吸感染还能影响我肺?”

    周野吾淡淡一笑道:“呼吸感染最常见的就是比如病毒性感冒。”

    “哦!”马芸生顿时恍然大悟,竟然感冒就是呼吸道感染的一种。

    可就小小的感冒真能影响pd的发病吗?

    周野吾解释道:“呼吸道感染容易使人的机体免疫力下降,而造成慢阻肺的细菌的感染概率加大,人是宿主,在细菌毒性作用不变,宿主的机体免疫力下降,会导致细菌的侵袭作用增强!”

    马芸生一脸迷茫……

    这讲的啥玩意!

    她心里想着就我这小雪文化水平,也听不懂你们大学生bb啊!

    ……

    周野吾沉思片刻,又想到了一个通俗易懂的讲法!

    “细菌就像是个小石头,而我们的身体就像是玻璃,如果身体正常,玻璃就够厚,小石头掉在上面,玻璃也不会碎……但是如果我们感冒了,那身体这块玻璃就会变得很薄,小石头一掉在上面,玻璃就会碎掉。”

    马芸生轻声“哦”了一句,终于有些明白了。

    周野吾擦了擦额头上的汗,春末和夏初的交界处,天丰总会忽然就热起来。

    “积极预防和治疗上呼吸道感染,秋冬季节可以注射流感疫苗,避免到人群密集的地方,保持居室空气新鲜,发生上呼吸道感染应积极治疗。”

    “根据自身情况选择适合自己的锻炼方式,如散步、慢跑、游泳、爬楼梯、爬山、打太极拳、跳舞、双手举几斤重的东西,在上举时呼气等。”

    “还有就是!COPD患者治疗中一个重要的目标是保持良好的肺功能,只有保持良好的肺功能才能使患者有较好的活动能力和良好的生活质量,你可通过做呼吸瑜珈、呼吸操和唱歌等进行肺功能锻炼。”

    “最后急速耐寒能力的降低同样也可以导致COPD患者出现反复的上呼吸道感染,你可采取从夏天开始用冷水洗脸,每天坚持户外活动等方式锻炼耐寒能力。”

    周野吾一口气将COPD指南里预后篇的内容全都复述了一遍。

    他对自己都要佩服的五体投地了!

    然而马芸生听完后,尴尬的笑着,“小周啊,你说的太多,我有些记不住!”

    周野吾的热情一下子就熄灭了。

    这老太太还真是讨厌!

    问嘛问一堆,听得时候又不注意听!

    周野吾叹了口气道:“没事的,马阿姨,我会把这些都写在出院录里给你!”

    ……

 第42章 兄弟你真不赖

    “没什么事情那我走了。”周野吾笑眯眯地对着马芸生告别。

    查完这个病人,那么早上就算是结束一半了。

    回去医嘱一开,出院录一办,就能二郎腿一翘休息了。

    周野吾正笑着想走出病房的时候。

    一只苍老的手骤然拉住了他。

    “怎么了?还有事吗?”周野吾看向马芸生,平静地说道。

    只见马芸生和蔼的笑了,“陈主任的事情,你放心,我会好好劝劝阿凤的。”

    阿凤?

    难道是李司凤?

    周野吾怔在原地,震惊无比地看着马芸生。

    “阿婆,你有办法劝他不起诉主任吗?”周野吾有些请求地说道。

    这个时候他忽然想起了一些事情。

    马老太太有黑社会背景,而李司凤是来自地方帮派“青帮”!

    莫非两人认识?

    “还叫阿婆?”马芸生叹了口气,“终究是老了啊。”

    周野吾情急之下忘记改口,他连忙道:“不好意思……我,马阿姨……”

    马芸生伸出手掌,示意不用再说了。

    岁月就是这么一种东西,不管再怎么去修饰,有些东西终究已经被岁月给洗涤过了。

    就像马芸生的年龄,她终究已经不再年轻。

    “我是看着阿凤长大的,他知道陈日源主任在这,还是因为来看望我撞见的。”马芸生颇有些自责地说道。

    如果不是因为自己在这住院,或许就不会害到陈日源了。

    有时候事情就是这么凑巧,造化弄人这句话当真不假。

    她说完,又补充了一句:“阿凤那孩子,心底也不坏,也是一时间冲昏了头脑。”

    周野吾看到陈日源回来的希望,雀跃道:“那陈主任是不是明天就能回来了?”

    马芸生似笑非笑地道:“瞧你着急的!放心吧,这事情包在我身上,我保证阿凤会撤诉,但是你们也不能再追究他故意隐瞒病情的事情。”

    “这……”周野吾顿了顿,“我做不了主啊。”

    马芸生说道:“开玩笑的,你们想怎么做是你们的事情,反正我是一定会劝阿的,毕竟事情本来就是他有错在先。”

    周野吾拼命地点头,在一旁一直附和着。

    马芸生忽然说着说着,又扯到了自己年轻的时候,还有李司凤小时候顽皮的样子。

    她讲起故事来就滔滔不绝,丝毫没有想停下来的意思。

    周野吾也是不敢走,一直陪笑着。

    一直站了半小时,趁着马芸生讲的口干舌燥去喝水之际,立刻借口病房有事,撒腿就跑了。

    “老太太还真能念。”周野吾无可奈何地回过头看着马芸生的病房。

    不过陈日源的事情总算解决了,他心里也一下子仿佛放下了一个沉重的包袱。

    “是周医生吗?”迎面撞来一个实习护士,似乎还有些紧张的看着周野吾。

    周医生?

    呼吸科里性周的就周野吾和周羚。

    那十有八九就是真的找自己了。

    周野吾礼貌地点头“嗯”了一声。

    小护士见到周野吾显得有些紧张,可能是刚刚下实习的护理学生。

    当然,同年龄段的少女见到周野吾这样长相俊美的少年,百分之九十都是会显得有些羞涩!

    “果然还是太帅了……”周野吾心中臭屁道。

    但是等了半天,小护士都没有再讲半个字。

    她……好像忘词了。

    周野吾提醒道:“是找我有什么事情吗?”

    小护士红着脸,这才想起来,急忙道:“周医生,护士台有你电话,好像是老年病区那边的马先义医生找你。”

    周野吾“啊”了一声,“马医生找我干嘛?难不成是为了那个会诊的病人?”

    小护士摇摇头,说自己也不清楚,然后就跑进病房里了。

    周野吾心想着,之前在老年病区,他是有帮着马先义调呼吸机,还走得时候让马先义给那老人做个肌电图。

    看看距离会诊的时间,已经过去了24h。

    那肌电图报告估计已经出来了!

    莫不是肌电图是好的。

    然后马先义打电话来骂自己了?

    周野吾再次感慨了一下,才解决完马芸生,没想到还有个马先义再等着自己!

    姓马的莫非今天都和自己过不去不成?

    周野吾走到护士台,接过电话,“喂,你好,呼吸科病房。”

    电话那头的马先义显然已经苦等了许久。

    他一听到周野吾的声音,瞬间激动地说道:“兄弟,肌电图报告结果出来了!”

    果然料事如神啊!

    不过到底是福还是祸啊!

    周野吾也不吭声,就轻声“嗯”了一句。

    电话那头马先义一手拿着报告单,一手接着电话讲道:“肌电图报告显示,老人家双侧胫前肌部分神经源性损害,周围神经广泛损害……还真被你说对了。”

    周野吾得知自己的会诊意见没有错误以后,胸膛顿时也挺了起来。

    信吾哥,得永生!

    相信哥的,怎么可能出错!

    他清了清嗓子的道:“嗯哼,建议从患者的既往史和用药史去寻找,还有查一下没有脊柱病变压迫周围神经的情况呢?或者长期服用的药物有没有这样的副作用呢?”

    马先义觉得周野吾分析的非常有道理,他说道:“我们为患者的脊柱、脊髓做过检查,没有发现问题。”

    周野吾马上说道:“立刻请求神经科会诊吧。”

    电话那头马先义哈哈大笑道:“英雄所见略同,我一早就先叫了神经内科的主任会诊了,意见是多系统萎缩。”

    周野吾“嗯”了一声。

    那一切正如他的思路一般。

    不是所有的II型呼吸衰竭都是气道的问题,有些情况下要警惕呼吸肌的病变,呼吸肌功能不全也会导致限制性通气功能不全,进而引起呼吸衰竭!

    而这个误诊慢性阻塞性肺病的病人就是这种情况!

    “对了,兄弟,你还真不赖,等下我可要去你们科主任那夸夸你啊。”马先义调侃道。

    说实话,经过这次会诊,他对周野吾已经佩服的五体投地了。

    周野吾也是哭笑不得道,这么个40岁的中年医生称呼自己“兄弟”。

    “那有问题再联系吧,今天许鹿会诊。”周野吾温声道。

    马先义最后又再电话里夸了一遍周野吾,然后便挂了。

    “看来第一个会诊,还算成功。”周野吾释然地笑了。

    ……

 第43章 布鲁氏菌感染

    周野吾哼着小调,转身走向医生办公室。

    办公室里空无一人,他是第一个查完房的。

    “今天效率真高呢。”护士长赵小丽路过办公室门口夸奖道。

    她一边夸周野吾,一边还不忘顺带着数落下周羚和许鹿,“周羚和许鹿也不知道怎么回事,病例都拖了两天还不交,48h归档率又要不达标了!”

    听着赵小丽念念叨叨地从医生办公室门前走到护士长办公室,周野吾不免笑了出来。

    真是不管哪个科室的阿长都像一个大管家一样,为了科室的业绩操碎了心啊!

    “先开医嘱吧,然后再把马老太太的出院录和出院带药给办了。”周野吾打开电脑里的医嘱系统,今天早上的活还算轻的。

    一想到陈日源马上就要回来了!

    周野吾干活速度都像心情一样欢快了不少。

    不过如果陈日源回来,他距离去武汉还会久吗?

    因为陈日源被带去公安局问话,所以关于周野吾和陈日源去武汉的事情一下子就
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