么滴。估计也就说说而已，因为看不出有怒气。肾内科医师过来看病人了，又重头到位分析了一遍，觉得酒精中毒引起的横纹肌溶解症是可以解释所有的，包括患者的四肢乏力（其实还有疼痛）、胸壁肌肉疼痛（而不是典型的心梗胸痛）、胸痛引起的呼吸费力，还有，患者无尿。直至现在，患者都没有解出一点小便。尿常规也就没办法留取了。透析是要做的，透析就是模拟肾脏的功能。把血液中多余的物质过滤掉。收入肾内科住院，入院时再次复查血肌酐，已经飙升到200了（正常120以下）。当天就安排了血液透析治疗。当天排出一点尿液，尿里面肌红蛋白也是很高，这进一步证实了横纹肌溶解症的诊断。经过大量补液、使用激素等等治疗，患者全身不适、疼痛的状况逐渐减轻，肾功能指标也好转。一周后，患者各项指标恢复正常。胸痛也没有
第105章 今夜白鸿值班
周野吾回过头看了李奇峰一眼。
看着他渐行渐远的背影，周野吾心头生出一丝莫名其妙的感慨。
做医生啊，就是这样，处处都要为患者考虑，虽然平常大家都说什么怕纠纷，怕医闹，但是更多的医生其实怀着的还是那颗当初救死扶伤的赤子之心。
医生就是这样一个神奇的行业，发不了财，但也肯定饿不死。
如果不是心里多少有点热枕，谁愿意在学校读了那么年的书，出来还要规培好几年，然后上班了又要时不时的进修，到退休前，无时无刻都要准备着应付各种考试。
什么执业医生考试，中级考试，抗生素处方考试……
一辈子似乎都好像在校园里一样，天天学习！
周野吾看着李奇峰忙碌的身影，长长地叹了口气。
“对了，吃饭！”周野吾恍然大悟般地立刻小跑冲向许鹿和周羚的方向。
看看时间，现在已经是八点半了，不知不觉就在医院耽搁了那么长时间。
当周野吾出现在她们的眼前时，两人都露出了苦笑。
“冷了都。”许鹿捧着手里发凉的煎饼果子，有些可惜地说道。
周野吾一把抢过煎饼果子，毫不客气地吃了起来：“我就喜欢吃冷的，凉快！”
“对胃肠道不好。”许鹿语气里带着指责和心疼。
我靠……
有这么娇生惯养吗？
周野吾心想自己从来都是被爸妈散养的，毕业实习后也是天天夜班什么的三班倒，对吃的没有什么挑剔的。
况且这冷的煎饼果子也别有一番滋味，唯一不是很好的就是，冷了的食物由于水分蒸发走了，盐的浓度会增加，显得比较咸！
据说隔夜的食物，细菌繁殖了，亚硝盐含量增加，可能还会增加致癌率！
周野吾嘴角也划过了一丝无奈的笑容。
他起码还有得吃一口，像李奇峰这种估计要忙的连饭都吃不上一口了！
“你准备晚上呆在这儿值班吗？”许鹿打断道。
周野吾摇摇头，这确是是个问题啊，原本就是送个病人给急诊，没想到被李奇峰留下来干苦力了。
看看时间，确实也不早了，周野吾轻声道：“我们开溜？”
“溜去哪，准备……”
被这突如其来的略带调侃的声音吓到，周野吾吓得差点噎住了！
他一转身，发现李奇峰已经在眼前了。
李奇峰一脸阴险的笑容：“想溜去哪呢？长夜漫漫，你忍心我一个人呆在急诊？”
你不一直都是一个人呆在急诊吗？
周野吾无奈而无助。
拒绝的话，得罪了整个急诊科带教秘书，以后轮转到这个科室，可不被整死了！
什么病例，什么做穿刺啊，清创啊，急诊科能折磨规培医生的事情可是五花八门的！
周野吾无助地看着许鹿和周羚，似乎想得到她们的帮助！
许鹿和周羚都读懂了周野吾的眼神，几乎异口同声地道：“峰哥啊，我们这时间也不早了，明天还上班，要不放我们走吧。”
“你们不对劲啊，怎么异口同声的。”李奇峰过作阴阳怪气地说道。
许鹿和周羚面面相觑，忽然不知道该怎么接这话了。
李奇峰见状也是赶紧错开话题：“我刚刚那个收了一个怀疑横纹肌溶解的病人，现在还要再处理一些事情。”
说罢，他就起步准备向留观室走去。
刚走没几步，李奇峰又想起了什么似地回过头，眼睛像是扫视仪一样从三人的脸上扫去，最终停留在周野吾的脸上。
周野吾迎面便感到了一丝不好的预感！
果然，李奇峰厚着脸皮道：“小吾啊，我们再去一起处理下刚刚那个横纹肌溶解病人吧，临床上比较难见道的，值得学习的！”
学习你妹呢！
周野吾真的是无言以对。
这老狐狸压榨劳动力就算了，居然还找了一个这么好听的理由！简直是过分啊！
周野吾左顾右盼，周羚和许鹿似乎也束手无策了……
他摇摇头，抖了抖肩膀便跟在周野吾身后，向前跟去。
李奇峰也是露出了心满意足的笑容……
留观室内，外卖小哥的病床前。
“医生，我这到底是什么病？”外卖小哥看见李奇峰来了，连忙坐到了床边。
李奇峰侧过耳轻声对周野吾道：“你解释吧。”
这似乎是个训练医患交流的机会？
不知道是李奇峰有意还是无意，但是对于周野吾来说，这种训练机会不要也罢。
他板着脸道：“你目前横纹肌溶解症的考虑可能性比较大。”
外卖小哥显然显得非常惊讶：“我这肌肉咋就溶解了呢？”
他说的时候，还抬了抬自己右手，露出强壮的肌肉，也没有一点乏力的感觉。
周野吾憋住不笑：“有几百种因素导致肌肉溶解，最常见的有外伤、药物等等，我估计你的四肢肌肉和胸壁肌肉都是有问题的，到时候做个肌电图确定一下。”
“还是你身上酒气很重，你是不是喝酒了？”周野吾皱着眉头道。
外卖小哥也是爽快地就承认了。
牛X……
喝完酒还骑电瓶车送外卖……
周野吾无奈地笑了。
或许是生活的艰难所迫，或许就是大意了！
“好自为之啊。”周野吾恨铁不成钢地道。
成人艰难的世界大家都一样，但是不珍惜自己的生命，那就不应该了！
就在此时，肾内科会诊的值班医师过来看病人了。
“怎么是你？”周野吾有些呆住了。
来会诊的值班医生竟然是白鸿。
白鸿见到周野吾也是有些意外：“你这咋还从呼吸科加班到急诊了？”
周野吾看向李奇峰，只是这无奈的一眼就包含着了自己多少的委屈，而白鸿作为一个规三即将结束的老规培自然也懂。
“话说，你不是风湿免疫科吗？”周野吾纳闷了。
而且白鸿好像是规三啊，怎么就能会诊了呢？
或者是已经结束规培了吗？
周野吾忽然有些想不起来了。
白鸿淡淡地笑着：“肾内科和风湿免疫科都是一起值班的。”
还真是能节省资源，这样每人轮到夜班的时间就能长一点了，周野吾都羡慕白鸿的科室了。
第106章 转入我科治疗
白鸿看见李奇峰，也没打招呼，径直就走向了外卖小哥。
而李奇峰整个人似乎也变了，不知道为啥见到白鸿居然有点躲避起来了，白鸿没朝他打招呼，他作为上级医生没有一点生气，反而直接躲到了最后面。
周野吾看着两人微妙的关系，感到匪夷所思……
这医院里居然还有人能让李奇峰这么害怕的？
白鸿对外卖小哥进行了一番询问，然后看了化验报告单。
没一会，她就诊断道：“横纹肌溶解症。”
周野吾点点头，诊断上确实是没有什么问题了。
“下一步这么处理。”周野吾道。
白鸿很干脆地说道：“转到肾内科吧，复查下血肌酐以后上激素，如果病情加重就随时血透。”
周野吾听到血液透析的时候，怔住了一会，这外卖小哥病情还能恶化到那一步？
肾内科的血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一！
它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液在一根根空心纤维内外，通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡，同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。
血液透析是肾衰常用的治疗，而横纹肌溶解症会加重肾功能负荷，毒性代谢物积累在体内无法排出，如果真到了那一步……距离多脏器衰竭估计也不远了。
周野吾愣住的时候，白鸿对着病人开始分析：“目前病因你们考虑什么？”
周野吾不假思索道：“酒精、外伤和药物。”
白鸿点点头：“酒精中毒引起的横纹肌溶解症是可以解释所有的，包括患者的四肢乏力、胸壁肌肉疼痛而不是典型的心梗胸痛、胸痛引起的呼吸费力。”
原来如此，周野吾对横纹肌溶解这个病不是特别了解，听白鸿这么一讲，顿时有了心得。
看来以后遇到肌红蛋白和肌酸激酶异常的，都应该警醒一下。
看着外卖小哥身下插着的尿管，白鸿皱起了眉头：“这么没有尿，尿量到现在都是这样的状态吗？”
周野吾轻声“嗯”了一句。
患者一直是无尿状态，直到现在都没有解出一点小便。
尿常规也就没办法留取了。
“看来透析是要做的，透析就是模拟肾脏的功能，把血液中多余的物质过滤掉。”白鸿看着外卖小哥的尿管若有所思地说道。
“转到肾内科吧。”白鸿再次重复了下自己转科的意见。
白鸿盯着周野吾的眼睛看，似乎在等他的决定！
我日……咋搞得我是急诊科的了！
这意见哪轮得到我做主！
我就是个小规培啊。
周野吾扭头转向李奇峰的方向，他正一个人躲在后面玩着手机。
“峰哥啊，那个会诊意见是转到肾内科治疗，你怎么看。”周野吾道。
李奇峰终于停下来不再玩手机。
他就“哦”了一句，然后就爽快地同意了。
白鸿也没说啥话，在会诊单上写了一句“转我科治疗”，然后就离开留观室了。
李奇峰一开始都躲避着不敢看白鸿，知道白鸿走远了，他才抬头看着他离去的方向。
果然不对劲啊！
周野吾当即意识到两个人之间似乎存在啥误解，气氛好像有些紧张！
李奇峰走到急诊的护士台电脑那准备办下转科。
这个位置距离门诊、留观室和抢救室都是最近的，可以说是绝佳的战略位置。
“峰哥，你认识白鸿师姐吗？”周野吾开始套话道。
李奇峰敲到键盘的手变得迟钝下来，眼神里的光也瞬间黯淡下来：“认识，都来急诊规培过。”
那倒是，许鹿和周羚也来过急诊规培，那毫不例外白鸿自然也是来过急诊，而且看样子他好像和李奇峰渊源颇深，似乎还闹出了不愉快。
周野吾对白鸿的印象一直觉得她是个专业知识强而且有礼貌的人，从来不像今天那样看见上级医生也不理不睬，反而直接和一旁的自己开始沟通。
“你结婚了吗？峰哥。”周野吾不知道自己是不是抽风了。
他问完后，眼睛都瞪大了，好害怕李奇峰把自己给撕了。
难道他发现了不得了的秘密！
李奇峰将转科的单子什么的打印了出来，然后就沉默了。
“你回去吧，晚上估计也没啥事情了。”李奇峰语气有些平静。
果然就算是李奇峰这样表面看起来痞子一样的大大咧咧的急诊主治似乎也有些自己的心结。
周野吾意识到自己似乎做错了事情，连忙道歉道：“不好意思，峰哥，我……”
李奇峰摆手，脸上挂着笑容：“没事，我知道你好奇什么。”
这……
周野吾接不上来话了，似乎说什么都不太对。
这个时候李奇峰看着周围没人，就开口道：“你峰哥我没结婚呢，实话实说，我之前追过白鸿……”
我日！这么劲爆吗？
“老牛吃嫩草？”周野吾也不知道哪来的勇气居然敢这么吐槽。
而李奇峰抬起手真相给周野吾一个大巴掌，“你大爷的，我三十呢，你见过三十岁的老牛吗？”
三十岁，高年资主治？
这尼玛是怎么读书的，难道主治不是规培完以后才能考？
周野吾顿时有些不解�