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孙立恩重新在陈雯的桌子里翻找了起来。在一本被挖空了内页的英文词典里里，他找到了一个没有标签的白色小瓶子，里面还有十来颗绿色的胶囊。
简直就是在藏毒孙立恩叹了口气，把瓶子装进随身携带的挎包中。又想了想，顺便把陈雯放在桌子里的水瓶也装了进去。
但愿不是投毒。孙立恩看了看窗户外，一群青春活力的学生们正在体育老师的带领下做着运动前的热身准备运动。他看着这群孩子脸上洋溢出的笑容，心里却有些难以抑制的寒冷正在慢慢渗透出来，深入骨髓。
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第二十八章 出错
孙立恩和曾静是打车从第四医院来到学校的。等到取样完毕，要回医院的时候，却只剩下了孙立恩一个人出发。
陈雯就读的学校是个传统意义上的“贵族”学校。学费价格高昂，而且整个学校不分年级，全都是全寄宿式封闭管理。为了有足够大的地方安置这么多学生，学校所处地点其实非常偏僻，紧邻着沪远高速的宁远郊区入口。这个地方别说是公交车了，就连专车都叫不到一辆。要么看运气能不能碰到返程的出租车，要么就只能等着路过的长途客车顺带拉自己一截。
孙立恩捧着手机发起了愁。
就在他犹豫着是不是要给刘副主任打个电话求援的时候，一辆黑色的奔驰悄悄驶来，停在了孙立恩的身旁。“请问是孙立恩孙医生么？”司机摇下车床，露出了熨烫的笔挺的西装，以及握在方向盘上，带着洁白手套的双手。
“是我。”孙立恩挑了挑眉毛。“您是？”
司机露出了有些讨好的笑容，“我是沈总的司机，她听说您来这边办事，怕您交通不方便，特地让我过来帮忙。”
黑色的奔驰一尘不染，在阳光的照射下有些耀眼。
孙立恩捏了捏身上的挎包带子，坐进了车里。
车很稳，很快。司机自从孙立恩上车后就一个字都没说过。只是把音乐的声音稍微开大了一点。巴赫的音乐从四面八方流淌起来。
“我看师傅你挺熟悉这段路的。”孙立恩为了抵抗睡意，强行振作起精神，打算和司机聊聊天。“平时接送陈雯也是你来接么？”
“是的。”提及到正在医院的陈雯，司机师傅显得有些局促不安，同时也有些怜惜。他回答了两个字以后停了一会，感叹道，“挺好的一个孩子，平时对我们也客气，对沈总也孝顺。老天爷不长眼呐”
孙立恩想到了自己的那个揣测，有些不自然的咳嗽了两声，低声问道，“她有没有说过自己或者别人在学校被欺负的事情？”
司机师傅摇了摇头，“小姑娘挺文静的，平时上了车以后一般也不说话。最多也就是到家了鞠个躬，说声谢谢。”
车辆行驶的时间不长不短，大概三十分钟后，黑色的奔驰稳稳当当的停在了第四医院的抢救室门口。
“这些东西，是从陈雯的桌子里找出来的。”孙立恩拿着那个白色的塑料瓶，向刘堂春做着说明，“绿色胶囊。还有十四颗，我没拆动，等一会马上送检测。看看能不能查出什么有用的证据。”
“这个水杯”孙立恩下意识的看了看周围，见人多耳杂，干脆压低声音凑到刘副主任身旁道，“陈雯的老师提到过，她在学校可能遭到了欺凌。”
刘堂春见多识广，马上就知道了孙立恩的意思。他有些不可置信的看了一眼躺在病床上的陈雯，又转过头看向孙立恩，压低声音问道，“你有证据？”
“我要是有证据，那就直接报警了。”孙立恩无奈道，“我打算把这个一起送到检验科去看看如果有毒物反应，咱们就得和警察联系了。”
“毒物检验，咱们医院的检验科能力还差点。”刘主任沉吟了一会，“这样，你把东西交给周军。让他去医学院里的法医鉴定科看看。”
周军已经值班了36个小时，让他再跑一趟医学院实际上多少总有些不人道虽然医学院距离第四中心医院也就十分钟车程。而得到了指令的周军一句抱怨都没有，直接拿起两个样品就出了抢救室。
郑筱萸还在昏迷之中。但是情况越来越差。他的血压开始逐渐下降，不算很多，但下降的趋势已经明显了起来。为了维持身体的其他各项指标，郑筱萸的心脏开始代偿，加快跳动的频率。
他的心跳速率已经增快到了每分钟121下，而且还在逐渐加速。
“血压下降，心率上升血氧饱和度还算稳定，但不知道还能坚持多久”孙立恩拿着最近的报告嘟囔着，心里还在琢磨要怎么说服刘唐春。
“小孙，你要做的传染病五项出来了。”胡静护士长亲自送来了检验单，她有些担心的看着面前的年轻规培医生问道，“这个病人可有点麻烦，你有把握么？”
“您放心。”孙立恩挺感激胡静的好意，“有刘主任把关，出不了什么大问题。”
“调一袋晶体液给四号床先挂上。”孙立恩嘴上说着，目光却是看向了刘堂春。他可没有处方权，要等到刘副主任许可后，这道命令才会被当成正式的医疗指示。
“没问题。”刘堂春点了点头。然后继续坐在圆凳上，看着郑筱萸的心电监护状况他就是四号床上的病人，晶体液能够补充血容量，增加心脏每次搏动时输出的血量，从而减缓他过速的心跳。
看了许久后，刘堂春轻声道，“这个病人的情况可不太好。”
我知道，梅毒性脑病和梅毒性肝病并发嘛。孙立恩心里有些想笑，梅毒在19世纪或者还是绝症，放在如今可真不是什么大事。神经梅毒稍微麻烦点，用大剂量的青霉素治疗上大概一个月，为了防止青霉素一次杀死太多梅毒苍白螺旋体从而引发名为“吉海氏反应”的全身性免疫系统反应，辅助使用糖皮质激素就行了。
只要诊断对了疾病，剩下的只是简单治疗而已。孙立恩觉得，郑筱萸大概会是四个病人中最早出院的那个。
接下来，只要证实他的确得了梅毒就行。
“检验的报告结果是”孙立恩有些期待的看向检查结果，然后，整个人都愣住了。
甲肝，乙肝，丙肝，hiv艾滋病，梅毒。五项检测结果，全部为阴性。
孙立恩揉了揉眼睛，检查结果自然没有变化。右上角也确实写着“郑筱萸”的名字。这并不是拿错了检查结果。
郑筱萸的血液样本中，梅毒检测结果为“未检出”。
他猛地转头看向仍然在昏迷中的郑筱萸，却发现，他头顶上的状态栏仍然没有什么变化。
“郑筱萸，男，49岁，梅毒。”
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第二十九章 再查
状态栏出错了？孙立恩心里一凉，他甚至觉得有些后悔。后悔太过依赖于状态栏的提示，后悔自己把病人的健康寄托在幻觉上，后悔自己太过小看疾病。
“不要慌。”刘堂春的声音沉稳坚定，“如果你都慌了，那病人怎么办？”
“刘主任”孙立恩拿着检查单，强行镇定着说道，“病人的传染病五项全部都是阴性。”
刘堂春接过化验单大概看了一眼，摇头道，“梅毒和乙肝用的是快速检验，有假阴性的可能。考虑到病人出现的症状应该属于某种肝性疾病的终末期，并且这种疾病还能够影响到脑部。你应该继续做其他的检测来确认原因。”
这就是为什么老资格的主治医生更值钱了。刘堂春对于这个病人的判断几乎和孙立恩通过状态栏得出的结论一致。唯一不同的是，刘副主任可没有什么状态栏来支持自己的观点。
“做腰穿，取脊髓液做检测。”孙立恩下了指示，“取肝活检包，准备提取肝部组织活检。”
“你胆子是真的大。”影像科的罗哥嚷嚷了起来，他凑到孙立恩身旁压低声音道，“老弟，出气你搞几次针扎就行了，肝活检是有风险的，家属不同意不能做啊。”
孙立恩无奈道，“我看起来像是公报私仇？他是病人，因为疾病导致精神异常。这有什么好记恨的？”
“家属问题呢？”刘堂春插嘴道，“他的家属到了没有？你打算怎么和他们说？”
孙立恩想了想，有些困惑道，“这还有什么可说的？有一说一，向他们阐述活检的危险和重要性”
“那你就等着家属大吵大闹，找关系要转院，拖延治疗进程和时间吧。”刘堂春挑了挑眉毛，“工作中，要讲究方式方法。”
孙立恩有些发懵。
“你看，道理很简单。”刘堂春指了指躺在病床上的郑筱萸，“他现在是病重状态。咱们第四中心医院以急诊为主，在内科和神经科上虽然有宁远医学院做靠山，但毕竟比不上那些老牌的综合性医院。”
虽然话不太好听，但这是事实。孙立恩迟疑着点了点头。
“但是，这个病人的情况却不允许家属继续拖延下去了。”刘堂春有些遗憾似的叹了口气，“当然，从行政的角度看，目前最佳的选项还是让病人转院。这样等病情恶化，他也和我们没有关系。但我们是医生，不能只从避免麻烦的角度出发。为了让病人得到最及时的治疗，有时候和病人家属的沟通中，要注意一下方式方法。”
这种课程大学里可不会教。孙立恩小鸡啄米似的点着头。
“我家老郑怎么就成这样了？”一个浓妆艳抹的中年妇女抹着眼泪，泪水混合着眼线和粉底，顺着眼角不停的往下滑落着。
孙立恩拿着通知书，脸上摆出一脸为难的表情，“我们领导对这个病人也很重视，能提前做的损伤不大的检查都已经做过一轮了。但是仍然没有确定的结论。”
“你们是干什么吃的！”中年妇女果然如同孙立恩预计的一样发了飙，“人上午离家的时候还好好的，怎么到了医院就让你们治成了这样？！”
“您先冷静一下。”孙立恩双手在空中虚压了两下，压低声音问道，“您知道今天郑筱萸来医院干什么么？他有没有和您说过自己身体哪里不舒服？”
“没有。”中年妇女迅速起了疑心，“他干什么来了？”
“他挂了我院一名经验丰富的皮肤性病科大夫的号。”孙立恩装出有些难以启齿的表情，“您这些年有没有那方面的身体不适？”
中年妇女脸色由红转白，又由白转紫，双拳紧握，牙齿咬的嘎吱作响。半晌后，她才从牙齿缝里挤出一声咒骂，“男人没有一个好东西！”
“我强烈建议您也做一下身体检查。如果您有其他的伴侣，最好也通知他们来医院做个检查。”孙立恩挠了挠头，“我们还不能完全确定导致郑筱萸病情如此严重的疾病是什么，但您这边的检查结果，或者能够为我们的诊断做一些提示。”
孙立恩顺利拿到了有创检查所需的同意书。他看着躺在病床上，脸色开始发黄的郑筱萸，轻轻叹了口气。“一把年纪了，连安全措施都不会用？”
在三名男护士的协助下，孙立恩顺利完成了对郑筱萸的脊椎穿刺检验。几滴稍微有些发黄的脑脊髓液顺着中空的采样针滴了出来，滴进了孙立恩提前备好的试管中。
“脑脊液发黄，提示蛋白质增加。”孙立恩一看到这几滴脑脊髓液，顿时出安心的笑容。之前的结果确实应该是假阴性到了晚期，梅毒的苍白螺旋体很难能在血液中检出。但它们在身体其他部位的肆虐，却最终还是会留下蛛丝马迹。
“找到你们了。”孙立恩笑的真的很开心。旁边拿着b超探头，准备引导肝部活检的罗哥不禁咳嗽了两声，压低声音道，“赶紧把东西放下。你现在这个表情特别像变态你知道么？”
孙立恩小心翼翼的盖上了试管盖子，这才放松了下来。笑着和罗哥解释道，“这个脑脊髓液一看就知道有问题。能查到有问题的东西，说明诊断会出现进展。我当然开心啊。”
“那也不要笑的这么没有风度。”罗哥又咳嗽了两声。看着郑筱萸被重新放回平躺位后问道，“怎么样，活检是你来还是让其他医生来？”
“肯定是我来，患者不会投诉的活检，多难得啊！”孙立恩换了一副手套，从塑封好的塑料袋里撕出特制的活检针。然后拿起提前装好利多卡因的注射器开始为病人做起了局麻。
罗哥挑了挑眉毛，“行了行了，还嫌不够麻烦啊？”
“什么麻烦？”孙立恩嘴上应着，手上仍然没停。两毫升利多卡因被均匀的注射到了活检点周围的组织里。
“这是个昏迷病人。”罗哥叹气道，“你知道昏迷的病人有什么好处么？”
“额”孙立恩放下局麻针，好奇道，“这能有什么