而这顿宵夜，孙立恩也一分钱都没给成。为了阻拦孙立恩给钱，战军差点把孙立恩一个背摔摔出去。
“明天您一定带着人过来。”想和战军动手，孙立恩是绝对不够看的。也许两个韩主任能勉强和战军打个平手，或者四个年轻时候的刘堂春也能和战军过过手。不过打架打不过，来医院看病他就得听孙立恩的了——大不了替他存个一千块住院费。
和胡佳又甜蜜了一会后，孙立恩开着车把胡佳送回了胡护士长的家里。等护士长大人披着外套下来接到了人，孙立恩这才上车离开。
宁静区新区的优势，在孙立恩停车的时候表现的淋漓尽致。不光第四中心医院里有大把大把的停车位可供选择，就连第四中心医院的宿舍地下，都按照一户一车位的规格规划好了停车位。只不过还需要住宿舍的医生们大多都无力购车，以至于地下停车场显得空空荡荡，很是冷清。
停好了车，孙立恩拎着两大袋子剩菜回了宿舍。正好在宿舍里碰见了对着电视机屏幕玩ps4的曹博士。
“曹哥，玩游戏呢？”孙立恩说了句废话，然后朝着曹博士比划了一下手里的东西，“我刚刚从战军烧烤回来，吃两口不？”
“不吃了，减肥。”曹博士双眼仍然紧盯屏幕，里面的赛车游戏似乎远比孙立恩手里的宵夜来的更有吸引力。不过上下蠕动的喉结仍然出卖了他的真实想法。这大晚上的还不睡觉玩游戏，绝对不是因为想玩而已。
“没事儿，吃点吧。”孙立恩笑眯眯的把东西放在了桌上，认真道，“这么多东西，冰箱里根本放不下。而且好多菜放过冰箱之后就不好吃了。”
曹博士按下了手柄上的暂停键，看着孙立恩认真道，“我真的在减肥。”
“我估计你是真的没钱花了。”和曹博士当了四个月室友，孙立恩对曹鑫的消费模式知道的一清二楚——这人就不是个过日子的人。都成了有女朋友的人了，每个月仍然保持着月光模式。虽说这和他收入有限也有关系，但更重要的，恐怕还是消费习惯的问题。
曹博士从不超前消费，曹博士从不考虑自己剩下的三天怎么过。
“我这是减肥……”曹博士仍然在嘴硬，不过手上的动作已经证明了他是真的饿。
“你那箱泡面都快吃完了吧？”孙立恩把衣服扔到自己房间去，坐在曹博士身边，拿起手柄开始继续游戏。“这游戏机不错啊，刚买的？”
曹博士咽下一口炒粿条，点了点头道，“都出了好多年啦，最近看打折还送游戏，就没忍住买了一台。”
“那个病人怎么样了？就是恶性高热的那个。”孙立恩开着叫不出名字的gt跑车，在赛道上撞成了弹力球。开了一会后，他直接放弃了拯救一下这局游戏的努力，转而问起了之前恶性高热需要特效药的那位“东方不败”的情况。
曹博士放下筷子叹了口气，“不太好啊。”他摸了摸自己逐渐稀疏的头顶，和孙立恩说起了故事。
那位挥刀自宫的大哥曾经是某重点大学的优秀毕业生。从小到大一直优秀到可以拿来当别人家孩子欺凌自己家小兔崽子的那种。尤其人家是70后，他们那一代的大学生含金量比90后们高出太多太多。按理来说，怎么也应该是个事业有成，有车有房的社会主力阶层。可没想到这位大哥却在三十岁哪一年让人忽悠成了瘸子。离职卖房，砸锅卖铁要搞创业。
创业也就算了，有想法有行动力的人总是值得人们尊重的。可问题在于，这位学金融的大哥选择的创业方向，是已经被人做烂了的共享经济——共享汽车。
前面几年，共享自行车大行其道的时候，大哥觉得人人都骑自行车实在是太不方面，于是决定在共享汽车的行业里一试身手。公司前两年凭着融资风头还搞得有声有色，四大一线城市，准一线城市，甚至有些二线城市里都有了他们公司的车队。全国几十个城市里跑着属于大哥公司的几千辆车，那风光场面简直不要太成功。
后来因为共享经济公司的盈利困难，风投和融资越来越难，而为了快速扩张，公司不光搞贷款购车，更是和各地的租车公司合作，高价从别人手里租来车队以维持运营规模。结果就是公司资金越来越紧张，以至于最后在毫无征兆的一天，公司现金流彻底崩溃。几千辆共享车连转场的停车费都拿不出手，更不用说每月大几千万的车贷和租车费用了。
大哥的首席会计师兼女朋友首先开溜，合作了很多年的合伙人把剩下的钱也都卷跑了。经营了三年，收购了两家同行的共享汽车公司，五天之内彻底停止了运营。而几万个客户每人1400块的押金还等着他去偿还。
公司破产了，车队消失了，大哥除了一条没来得及送给女朋友的白金项链，精神病和失信标记以外什么都没剩下。
“这次事情之后，我看他的精神状况可能又有恶化。”曹医生叹了口气，觉得自己的病人确实有些可怜。“早上我去查房的时候，他问我自己是不是已经穿越了，还问现在到底是哪一年。”
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第二天的早上，雪仍然在下。
“今天要转入我院的以一共有四十五名患者。”护理部的晨会从住院部改到了抢救大厅旁边。作为转运患者的通道，抢救大厅的这条通道在今天会变得异常繁忙。肖主任带着三横三斜的护士帽，对面前的护士们传达着要求，“今天外面很冷。转运的时候尤其要注意心脑血管患者的保温问题。不要担心转运速度和效率的问题，急诊科那边已经做好了安排，三条通道今天全部开放。抢救大厅这边的通道作为患者转运的专用通道，你们只管安全转运患者就行。”
急诊科的抢救室里，也在进行晨会。
“转院过来的患者里，没有需要进入急诊的病人。”周军拿着一份资料，站在刘堂春开会的时候一定会站着的地方，“今天要和你们特地强调一下，除了自行抵达急诊大厅那边的患者以外，被急救送来的患者全部会从二通道和三通道那边进来……”他指了指抢救室另一侧的门，强调道，“抢救室往急诊大厅的门不会随便打开，今天这条通道是供给转运患者的，各位干活累了，也别想着去急诊大厅看看漂亮小护士解乏，你要真的累了，可以看看胡姐。”胡静很配合的向着各位医生露出了一个灿烂的笑容，“门口会有肖主任看着，各位都机灵着点，别撞到枪口上。”
晨会结束后，孙立恩找到了周军，“周老师，我今天有个朋友可能要带着家属来咱们这边。”他简略说明了一下战军亲哥哥的情况，然后补充道，“我也不是看不起二院，不过神经中枢脱髓鞘的病因都没找出来就要人去康复，这个我觉得可能不太合适。”
“诊断的事情可以交给你们的治疗小组负责。”周军很理解孙立恩的担忧，“不过我还是要强调一下，注意低调。在小组内广泛进行讨论之后再出结论，还有……”他着重强调道，“不要去批评二院的诊断质量。他们的事情，和我们没有关系，我们没有资格，也没有义务去评价兄弟单位的工作成果，明白了么？”
孙立恩点了点头，他也不想给自己惹麻烦。
但麻烦这种东西，你越不想沾上，它就越会主动朝你靠近。
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战军穿着一身稍微有些掉色的沙漠迷彩军服外套。他从救护车上跳了下来，帮忙推着一架轮床进了急诊大厅。
“这边这边。”孙立恩早就候在了急诊大厅里，并且向看场子的肖主任汇报过了情况——他们治疗组里今天要来一个患者，对方正好是二院的住院病人，正好也在今天的转移名单里。
孙立恩正在带路，转头却看到一个熟人——昨天晚上摆出一副前辈面孔，教育孙立恩的那位前辈。
“送到急诊科？”他皱着眉头问道，“这种病人，你不说送到神内，至少也要先送到肝胆内科去吧？”
孙立恩挑了挑眉毛，没去管这人的提问，而是先看向了床上的病人。
“战浩，男，39岁，神经中枢脱髓鞘病变，右眼视力快速下降，急性肝损伤。”状态栏的提示证实了二院的判断。
“送留观，做个血常规，让影像科准备一下，做个腹部ct和头部ri看看再说。”孙立恩先做出了自己的决定，并且让护士小郭帮忙联系科室。等安排完了之后，他对着这位见过一面的二院医生道，“如果您想观摩我们的诊断，请向医务科提出参观和交流的申请。根据院内规定，我们不会在公开场合讨论病人的病情——哪怕您曾经是他的主治医生也不行。”
第一百一十六章 诊断
战浩躺在床上，脸色有些发黄。
孙立恩把那位二院医生怼回去之后，和战军一起把床推进了抢救室里，并且特意将他放在了靠近大门的位置，以方便后面的影像检查。
“之前的病例和检查报告都带了么？”虽然四院急诊科和二院有些不愉快的故事，但双方对于对方的检验结果和报告还是互相认可的。虽然省内处方联网能让孙立恩看到二院给战浩都用了什么药，但详细的影像科检查结果，以及一些具体的治疗细节，还是需要通过询问患者家属才能获得。
“按照你说的，都带来了。”战军从身上的包里摸出厚厚一本钉装好的资料递了过来，“小孙你先看看全不全，要是有啥不够详细的，我再跑一趟二院。”
孙立恩点了点头，接过资料后嘱咐道，“我现在去请人来会诊，你去给他办一下挂号之类的手续。”战军点点头往抢救大厅的挂号窗走去，而孙立恩则转身进了小会议室。
会议室里，徐有容，袁平安，帕斯卡尔，周策和柳平川都坐在座位上，见孙立恩走了进来，暂时停止了聊天。
“麻烦各位了。”孙立恩不好意思的朝着他们笑了笑，然后把手上的资料放在了数字投影仪上，摄像头把上面的资料放大到150英寸，投射在了会议室的墙面上。“这是我们今天需要处理的病人。”
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战浩，男，39岁。九天前，因剧烈腹痛被送入第二中心医院急诊科。入院后肝功能显示谷丙转氨酶（alt）水平1970ul，远高于参考值0~40ul的水平。经过b超检查，排除了胆总管结石引起的急性暂关阻塞后，第二中心医院急诊科认定战浩的剧烈腹痛是因为急性肝损伤导致的。但引起急性肝损伤的原因暂不明确。快速检验和免疫检查排除了病毒性肝炎的可能。而战浩自己也坚决否认在发病前有过服用药物的经历。
第二中心医院的急诊医生触诊战浩的腹部后，并没有反跳痛或者压痛，但战浩的疼痛发作却非常剧烈，大汗淋漓，鼻涕涎水交加，躯体卷曲成强迫体位，表情异常痛苦——但除了心跳加速和血压上升以外，他的体温甚至呼吸频率都处于正常范围内。
在经过b超检查确认不是消化器官穿孔后，为了进一步诊治，第二中心医院急诊科连续给战浩用了三支杜冷丁企图止痛。但止痛效果非常有限，这就引出了第二中心医院急诊科的第二个诊断看法——毒瘾发作？
所幸快速尿检证明了战浩的无辜。他的所有检查结果都是阴性。这说明他至少在两个月内没有接触过这些毒品。而后续的毛发检测也证实他过去一年内没有吸过毒。这一诊断并不成立。
入院两个小时后，第二中心医院的急诊医生增加了一条诊断意见——肠梗阻。杜冷丁止痛效果差，疼痛剧烈且有阵发倾向，再加上战浩确实在入院后有过呕吐，且呕吐没有缓解腹痛症状，第二中心医院的医生们怀疑绞窄性肠梗阻，实际上是很有依据的。
虽然腹部平片上没有发现明显的梗阻区，但这仍然有可能是因为梗阻早发，影像学检查特征不明显而导致的。为了证实这一诊断，第二中心医院的医生们给战浩打了一针阿托品。在观察阿托品效果的同时，为了预防肠梗阻迅速进展，同时予以补液，输血和抗生素治疗。这样万一阿托品缓解平滑肌痉挛的效果不好，直接进行紧急开腹也更安全一些。
而后续的观察证明，阿托品确实起到了非常好的效果。腹痛迅速得到缓解，而且战浩的生命体征也平稳了下来。24小时观察后，战浩被转入了肝胆内科，准备接受后续检查。他的急性肝损伤仍未得到彻底解决，而肠梗阻是不会导致急性肝损伤的。
住院的第二天，战浩出现了新的症状——下肢肌力下降，以及右眼视力衰退。这些症状被迅速诊断为神经中枢脱髓鞘病变，但原因仍然不明。
住院后的第五天，战浩已经能在搀扶下站立了