夏洪远的病当然凶险了，不凶险也不至于下病重通知书。但因为担心这对年龄不算小的父母没有办法完全理解，孙立恩只能把话说的比较明白——虽然他自己还没有这种经历，不过据说有些时候，家属会因为医生描述的病情“不够严重”，从而产生“这种病好像也不是很严重”的想法。
家属的想法和实际情况有差异，最糟糕的结果就是患者病重不治，而家属仿佛如遭雷击似的情绪崩溃。甚至可能直接袭击医生，或者投诉到底。因此切实向患者家属传达疾病的严重程度，不光是为了保护患者及其家属的知情权，同时也是保护医生自己的手段。
“这个病，最麻烦的地方就在于他浑身上下的所有血管基本上都有突发血栓的风险。”孙立恩看着默默哭泣的夏洪远父母，觉得心里很是不忍。两人哭泣的样子，让孙立恩有一种“是我把他们的孩子从健康变成濒死”的错觉。但这是他的工作，也是试图拯救夏洪远性命的唯一方法。“而灾难性抗磷脂综合征的特征，就是难以预料究竟是什么地方发生血栓，而且发生血栓的位置，大部分都是我们机械手段难以企及的微小血管。也就是说，如果其他部位发生血栓，除了使用药物试图溶解血栓以外，我们基本上没有其他手段可以用。”
夏洪远的父亲擦了擦眼泪，强行稳定住了自己的情绪，听着孙立恩讲话。直觉告诉他，这一段话可能是最重要的部分，甚至有可能决定他儿子的生还与否。
“可是现在还有一个难点，在于他的小肠坏死。”孙立恩拿出了之前拍摄的ct成像照片，“您现在看到的这个位置，就是夏洪远坏死的小肠。根据我们的测算，大概有三厘米左右的一小段小肠是缺血性坏死的——原因应该是毛细血管血栓。”
“可是，你们不是已经用了药么？”夏洪远的母亲忍不住了，她大声问道，“用了药，血栓溶解掉以后，不是就好了么？”
“血栓溶解以后，血液可以重新进入那些器官。但是已经死亡了的细胞，并不会重新活过来。”孙立恩摇了摇头，“更可怕的是，重新进入死亡了的器官部分后，血液可能携带出大量废物，甚至有毒物质。这会对夏洪远的身体造成更严重的影响。但为了缓解无法控制的疼痛以及其他症状，我们必须先溶解血栓。这就意味着，他的身体目前处于血液无法顺利凝结的状态——这就阻止了我们对他坏死肠道进行手术的可能。”
夏洪远的母亲捂住了自己的嘴。
“但是对于他的情况，我们仍然认为，手术是更现实而且更合适的治疗手段。”袁平安插嘴道，“不过，以他现在的情况进行开腹手术，风险太大。可能会有术中大出血的风险，这会直接危及他的性命。所以我们决定使用比较保险的方法，先以血浆置换术，替换他身体里的血浆。这样能够减少他血液中肝素的数值，同时也可以控制血液里混杂着的异常抗体——这些抗体就是导致夏洪远血液不正常凝结的主要原因。”
“也就是说，这种治疗方法既能让他的身体准备好手术，同时也能治疗他现在的问题？”夏洪远的父亲的声音稍微稳定了一些，这种治疗手段看起来似乎是最适合自己儿子的。
“是的。”这次轮到帕斯卡尔博士发话了。“置换血浆是我们应对自身免疫系统疾病的非常的有效手段。同时通过激素和免疫抑制剂的使用，理论上来说，我们应该可以将他体内的异常免疫抗体压制到很低的程度，以此来控制病情。”
帕斯卡尔博士的话里出现了两个家属们最不喜欢听到的词，“理论上”以及“应该”。这两个词的出现，就意味着不确定。而当这种不确定性发生在自己的亲人身上时，就意味着性命之忧。没有任何一个人能欣然接受自己的亲人有性命之忧，夏洪远的父母自然也不例外。
“为什么是应该？”夏洪远的母亲急了，“你们当医生的，难道治不治的好病都不知道？”
小会议室里陷入了一阵尴尬的沉默。孙立恩沉默了一会后答道，“这就是为什么我们要下病重通知书了——这种疾病很凶险，而且……在医学上仍然没有完善的治疗方案。我们无法确定的，不是治不治的好，而是夏洪远对这套治疗有没有足够好的反应。”
夏洪远的母亲似乎还要说什么，却被已经冷静下来的丈夫拦住了。
“我知道你们当医生的，一般都不敢把话说满。”夏洪远的父亲红着眼睛问道，“但是，至少你们能不能先告诉我们，他……他有多少机会能活下来？”
孙立恩苦着脸，拼命琢磨着有没有比较温和的解释方法。而一直沉默着的徐有容却忽然说话了。
“按照目前的数据统计，死亡率大概在50左右。”徐有容平静道，“积极接受治疗，他大概有一半的几率能活下来。”
“这是你们医院的统计数据？”夏洪远的父亲问题问的几乎直白到接近无礼的地步，“去其他的医院把握会不会更大一些？”
“这是整个医学界的统计数据。当然，数据可能有一些滞后。”徐有容的回答仍然冷静道无情的地步，“毕竟以前的统计数据中，可能没有血浆置换的影响。但我们不好估计这个影响能有多大，所以，还是按照一半一半来计算。”
孙立恩叹了口气，再这么让徐有容说下去，等会说不定得打起来，“至于其他的医院——肯定还有比我们更擅长治疗自身免疫性疾病的医院。但是问题在于，能比我们更强的医院都在省外。主要集中在首都和沪市。往这两个地方转院，哪怕动用直升机，最少也要六个小时。这六个小时里会不会有其他的变数还不好说——我们给夏洪远用的抗凝药物是低分子肝素钠，这种药物在人体内大概三个半小时就会衰减掉一半。六个小时后，药物浓度至少会下降到现在的四分之一。下降期间如果发生凝血，那就有可能是致命的。”
“我们是医生，大概是这个世界上除了家属以外最希望病人能够康复的人。”袁平安以前在同协的时候见惯了这些希望转院治病的患者家属。“但凡有机会通过转院获得更好的治疗结果，我们都会毫不犹豫的提出来。但是，现在转院治疗对夏洪远的风险更大。而且在这种疾病的治疗上，确实其他医院也没有什么更好的手段。”
话已经说的很清楚了，夏洪远的父母看着面前的病重通知，陷入了沉默。
第一百三十二章 悲欢
话都说到了这一步，留给夏洪远父母的选择其实也就只剩下了两个。要么签字开始治疗，要么签字出院回家等死。作为一对正常的父母，他们的选择其实只有一个。
“麻烦你们了。”夏洪远的父亲在病重通知书上签了字，“我知道你们可能经常见到这种情况，但对于我和孩子他妈来说，这样的事情真的是第一次经历……”
孙立恩很同情的点了点头。他大概明白夏洪远的父亲要说什么。
“我们会尽一切力量配合治疗。”夏洪远的父亲沉默了一会，他似乎正在组织词汇，随后摇了摇头道，“总之，我们就把他拜托给您了……请您多上上心。”
拿到了家属签字，等了大概半个小时，apl抗体阳性的检查报告也送到了小会议室。夏洪远被正式确诊为灾难性抗磷脂综合征。
“按照既定方案开始治疗。”孙立恩向帕斯卡尔博士以及袁平安点了点头，“这个患者得您多看着点，如果需要调整治疗方法，也请您直接去做。”
帕斯卡尔无奈的笑着点了点头。这份工作确实非他莫属，毕竟是治疗组的病人，让其他风湿免疫科的医生过来盯着也不像话。“知道了，今天晚上我在医院stand by。”
“时隔多年，再次成为住院医师的感觉怎么样？”徐有容笑着问道，“有没有觉得自己又年轻了几十岁？”
“说真的，我现在感觉自己就像是一个在兄弟会上喝多了的二十岁年轻人。”帕斯卡尔博士笑着拍了拍自己的胳膊，摆出一副“孔武有力”的模样。“不过是第二天早上宿醉的那种。”
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孙立恩脱下白大褂走出医院，时间已经到了晚上十一点。地面上的积雪逐渐开始融化，从抢救大厅通往停机坪方向的路虽然有水泥铺装，而且也有不少清理工前后收拾，但地面仍然难免有些脏水。孙立恩小心的避开了那些脏水——为了方便开车，他穿的还是平常的平底运动鞋。而运动鞋的一大特点，就是透气。或者换句话说——鞋上都是孔。万一不小心踩到积水，那袜子绝对就湿透了。
一条两百米长的廊道走出了五百米的感觉，孙立恩好不容易走到了停车场附近，却看到稍远处有个小红点正在忽明忽暗。
“孙医生。”孙立恩正在眯着眼睛打量远处是什么人，却听到了一个有些熟悉的声音。仔细一看，抽烟的正是夏洪远的父亲。
“夏先生。”孙立恩朝着那个红点点了点头，“这么冷的天，怎么不在医院门口的吸烟区抽烟？”他觉得有些不踏实，最近新闻里袭击医生的报道真的不少。这么冷的晚上，一般有吸烟需求的家属都会找个比较近的吸烟区，跑到停车场里抽烟的还真不多见。
夏洪远的父亲咳嗽了两声，“那边抽烟的人太多，有些不方便。”他掐灭了烟头，朝着孙立恩走了过来，“正好有件事情，我想请教一下您。”
孙立恩站住了脚，手里捏紧了自己的车钥匙。他打定主意，等会要是夏洪远的父亲突然扑上来准备袭击自己，那就把钥匙扔出去砸他，然后扭头就跑。一边跑一边大喊救命。
“是这样的。”夏洪远的父亲渐渐走进了孙立恩，他的脸也被路灯渐渐照亮。夏洪远父亲的鼻子有些红，眼睛也有点肿，看上去似乎刚刚哭过。“我想……我想咨询一下关于器官捐献的事情。”
器官捐献，对很多患者家属来说是一个根本不存在的选项。讨论这一点，就意味着必须面对家人离世。很多病人还在接受治疗的家属不但不会考虑捐献，甚至会排斥这一想法——他们觉得这非常晦气。
但必须承认，器官捐献是一项非常了不得的壮举。这是一个生命向其他生命所能作出的最伟大的馈赠之一。心，肝，肺，肾，角膜，按照最理想的情况估计，一名器官捐献者可以帮助到八个人，让六个人摆脱器官衰竭的困扰，并且让两人重获光明。
这是人间大爱，也是让家属所爱的人的生命，以另一种方式延续下去的方法。
然而，从孙立恩的角度出发，他并不想让夏洪远的父亲有这种想法，至少不是现在。夏洪远的病情虽然危机，但也并没有到这种地步。过度的紧张和悲观，对人的压力是极大的，甚至可能让家属作出一些并不理智的决定。
“夏先生，我很佩服您的想法。”孙立恩深吸了一口气，劝说道，“但是我希望您可以稍微平静一下，事情还没有到这种地步。”
“我听说过，有专门的机构进行协调和准备。”夏洪远的父亲深深吸了口气，平静道，“我知道他还……还活着，但是他活下来的机会只有一半。既然我有一半的可能失去自己的儿子，那我现在开始做心理准备，并且进行了解器官捐献的过程就有必要。”
孙立恩看了看夏洪远父亲的状态栏，“夏利华，男，54岁，悲伤。”没有什么太特殊的状态，他看上去确实也足够冷静。
孙立恩叹了口气，然后点了点头，“我会让器官协调员尽快和您联系的。”
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开车前往宁湖度假村的路上，孙立恩专门找了一家烧烤店停了下来。然后很奢侈的买了接近五百块钱的各式烤串和宵夜。本来他是打算去战军烧烤买东西的，但战军要来照顾自己的老哥，这几天都没开店。无奈之下，孙立恩只能在路边找了家店。
在宁湖住这么些天，总要向表示表示感谢才好。抱着这种想法，孙立恩干脆又从店里买了两箱饮料外加一箱啤酒。
寒冷的冬夜，果然适合用烧烤配上啤酒。
开往宁湖度假村的路上，孙立恩忽然觉着心情轻松了很多。仿佛他之前看到的那些人间悲欢渐渐变得抽象了起来。他现在只是一个下了班的规培医生，准备带着烧烤和啤酒，去间自己的女朋友。而不是那个了不起的急诊科医生，不是那个仿佛能决定一条性命生死的白衣天使。
不会抽烟的孙立恩，忽然很想抽一根烟。
第一百三十三章 欢迎回家
路面湿滑，请小心驾驶。孙立恩往宁湖度假村开着车，一路上到处都是这样的标志。不得不说，北欧品牌的车似乎的确更�
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