任何用武之地——按照一般规定,这块先天不足的“健康”肝脏就会被当做医疗垃圾扔到焚化炉里去。
能不能想办法废物利用一下?赵主任习惯性的“节约”精神又发作了。小嫣然这孩子乖巧懂事,现在都快成了肝胆外科的小吉祥物。上到护士长,下到规培医,大家都想方设法的想让这个小姑娘过的更开心一点,过的……更久一点。
小嫣然的hal检测是早就做完了的。而随后赶出来的陈恬艺的hal结果则仿佛成了瞎了眼的老天爷幡然醒悟的最佳证据。
在拿到陈恬艺h结果的时候,赵主任惊喜的发现,小姑娘的h和住院半年多的小嫣然匹配成功——十个高分辨点中有九个匹配一致。
这是贼老天开眼了啊。赵主任兴奋了起来,他已经构思出了一台三张病床同时进行的互助肝移植术。由陈恬艺的父母中一人捐赠部分肝脏给他们的女儿,然后再将切除下来的陈恬艺的肝脏移植给小嫣然。这样既能保证陈恬艺的治疗效果,同时又能为小嫣然争取到更多的时间。
是的,对小嫣然的移植只能是争取更多的时间。肝硬化是无法被扭转的。医生们只能竭尽全力减缓恶化的进展。但人力有时尽,哪怕用上了人工肝脏和充足的抗病毒治疗,小嫣然的情况仍然在恶化——她被送入医院开始治疗的时机实在是有些太晚。如果不能尽快得到肝脏移植的机会,她恐怕支撑不了多久。
而陈恬艺的肝脏,则能成为小嫣然继续支撑下去的重要力量。移植的肝脏效果是人工肝脏所无法比拟的。尽管陈恬艺的肝脏无法自主生成足够的鸟氨酸甲酰基转移酶(otc),但小嫣然剩下的肝脏可以。事实上,对小嫣然进行肝移植手术,本身就会刺激她的剩余肝脏生成更多的otc。这还能帮助陈恬艺所捐赠出的这一部分肝脏重新开始工作。
愿望很美好,设计很完善。但这一切都需要建立在两个前提条件上——陈恬艺的父母同意捐赠出自己女儿即将被切除的肝脏,而宋院长同意为小嫣然进行这种充满不确定性的手术。
“我去和陈恬艺的父母谈。”孙立恩作为陈恬艺的主治医生,他倒是很看好这一套手术的设计。“反正她的那块肝脏切下来也没有别的用处,我去和她父母谈一谈,应该没问题。”
“那你先去。”赵崇喜很大方的摆了摆手,“我就在办公室等着你,等你和人家谈完了之后,咱俩再一起去找宋院长。”
孙立恩瞥了一眼老赵,装作一副不明白的样子,“为了争取时间,咱们还是分头行动吧。”
赵主任直接瞪了回去,“没有你孙主任在场,我不好跟宋院长开这个口你知道吧?”赵崇喜主任用最凶的语气说着最怂的话,“这种手术方案虽然物尽其用大家都好,但毕竟算是实验性疗法。光凭我一个人去找宋院长,她未必会答应。你得跟我一起过去帮忙敲敲边鼓。”
“我能帮上什么忙啊……”孙立恩仍然准备推辞,赵崇喜身为肝胆外主任,要是他觉得自己提出某个治疗方案无法得到宋院长的批准,那再加上几个自己也不够用的。所以同理可得,赵主任自己其实有把握通过治疗方案。只不过中间可能要垫进去什么东西……比如说孙立恩自己。
虽然不知道赵崇喜具体想干啥,但如果这个时候还往上凑,那孙立恩绝对是脑子出了问题。
“我记得小胡和这个小姑娘关系挺不错的。”赵主任瞥了一眼孙立恩,然后仿佛在自言自语似的嘟囔着,“要是等她回来了,发现这个小姑娘治疗被耽误了居然是因为自己的男朋友,那她应该会很不开心吧?”
“赵哥,不,赵叔,你赢了。”孙立恩瞬间举起双手投降,然后露出一脸苦笑,“你要把我卖了也成,但至少得让我死个明白吧?你打算把小孙我做成一道什么菜?”
“瞧瞧你这话说的。”赵崇喜乐呵呵的捋了捋自己脑袋上的头发,“我是那种人么?”他轻松道,“等手术结束之后,让小嫣然去你们那边住院吧。这床位占的时间太长,我们科里的病床流转率压力太大。”
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“这个手术方案我原则上同意了。”宋院长远比孙立恩想象的要更痛快,她在听完了汇报,并且再次确认了hal匹配度后,很痛快的给出了许可。“上一下伦理委员会,没问题的话就可以开始准备了……”她顿了顿,看向了孙立恩,“患者家属同意了没有?”
“同意了。”孙立恩点了点头。陈恬艺的父母听说自己女儿的肝脏在被移除后有可能帮助一个可怜的小姑娘活下去后,连一秒钟的犹豫都没有就点了头。甚至提出愿意捐一点钱来资助小嫣然的后续治疗。他们唯一提出的条件是,“如果可以的话,让孩子认我们当干爹干妈就行。”
“认干亲这种事情想都别想。非亲属捐赠要对双方身份保密的。”宋院长毫不犹豫的拒绝了这个请求,“小嫣然的爹妈都还活着呢,这种事情我们也做不了主。”
赵主任附和着点了点头,然后甩出了孙立恩这张牌,“因为后面的治疗涉及到免疫抑制和肿瘤控制,还有传染性疾病,我们肝胆外的能力相对比较有限。我和立恩商量了一下,等手术结束之后,把小嫣然转到他们那边去继续治疗。”
“嗯……有帕斯卡尔博士的话我也放心一点。”宋院长点了点头,然后对孙立恩问道,“帕斯卡尔的项目申请的差不多了,最近学院那边的事情基本告一段落——以后帕斯卡尔博士还是要来当诊断中心的主任,你没问题吧?”
孙立恩哪儿能有什么问题,“以前老帕在我们组里的时候,我可是浑身上下都觉着不对劲。现在让他来当上级,我一点意见都没有。倒不如说反而轻松了不少。”
“行了,那就执行吧。”宋院长点了点头,等到孙立恩转身快离开房间的时候才仿佛突然想起了什么似的说道,“对了,小林丰又来中国了你知道么?”
“不知道。”孙立恩停下了脚步,然后摇了摇头。上一次和小林丰见面还是在跨年晚宴上。这种级别的大佬一般都是满世界坐着私人飞机到处飞,自己当然不会掌握对方的行程。
宋文又看了一眼孙立恩,想了想后摇了摇头,“算了,你先去忙吧。要是有别的事儿,我会通知你的。”
第二十五章 帕斯卡尔
定好了手术方案,接下来的工作和孙立恩就没什么直接的关系了。当然,他也可以去参观一下手术过程。但以孙立恩现在每天的繁忙程度,与其去参观这一场同时切开三个人肚皮的手术以增长见识,还不如赶紧去一趟学院里。等完成了试验之后,抓住好一阵子没见过面的老帕聊聊天,顺便通报一下现在的收治患者情况。
这几天收来的病人,个顶个的麻烦。孙立恩甚至有点担心,老帕见到了这几个病例之后,会不会直接扔下佩妮和陶德以及伊丽莎白,自己直接逃亡美利坚。
老帕有这么大一个实验室呢应该没事儿吧……
孙立恩在实验楼里结束了上午的实验。这次的结果他自己都不太能接受。两个遗传病的病例他错的有些离谱。甚至吴友谦都专门过来安慰孙立恩,让他别对自己的职业能力产生质疑。“你一个还没考完执业资格的急诊内科医生,想要马上变成遗传病学专家是不可能的。”
“以后的工作肯定有这方面的需求,我总不能啥都不懂吧。”孙立恩苦笑着应道,“疑难杂症里面有不少都是遗传病,要是我对这方面两眼一抹黑,那还怎么工作?”
“愿望挺好,但也要认清现实。”吴友谦倒是挺满意孙立恩的态度,但现实就是这样,光有态度是不够的。“对此我倒是有个建议——其实没有必要强求自己去掌握所有的遗传病知识,你只要判断出病人是不是有遗传病风险就行了。具体的诊断,应该交给遗传病方面的专家来做。”
孙立恩很不客气的翻了个白眼,“您说的倒是容易,我们四院是大急诊模式,哪儿有这种资源啊?这次的病人还是请钱主任才有了个方向……”
“知道钱红军是谁的学生么?”吴院长也翻了个白眼,“回头我给你们介绍几个医生去不就完了?”
“真的?”孙立恩大喜过望,“那可太好了!”孙立恩兴奋的向着,这等刘主任回来,还不得给我包几个大红包?就凭这一手,他别想从我手里要那篇两千字的检讨!
是的,孙立恩到现在还没动手去写刘主任留下的“私自动用储备量的检讨书”。
吴友谦苦笑两声,“你还真别说,想去你们那儿的儿科医生数量肯定不会少——只要别去急诊,能在你们那个诊断中心工作就行。”
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离开了实验楼,孙立恩在战军那儿用一碗油泼辣子面结束了午餐时间。战浩恢复的不错,虽然一只眼睛的视力只能恢复到勉强看见光影的地步,但好歹是自己重新站了起来。而警察也很轻松的抓住了那个下毒的邻居。不过对方的作案动机实在是让人有些无语——邻居认为,战浩和自己的老婆有染。
“他那个婆娘,嗨,虽然这么背后说人家不好。”战军开了一瓶啤酒,又拿了些烤串来跟孙立恩聊天。一边吃着一边嘟囔道,“就他婆娘的那个长相,我哥能看上她?”
“也不能这么说。”孙立恩在一旁宽慰着,“那个女人也是受害者嘛。”
用黄冈密卷吓唬了一下小平安之后,孙立恩嘿嘿笑着走向了实验楼。不过这次的目的地并不是吴友谦那个仿佛大型网络企业机房的实验室,而是帕斯卡尔博士新成立的实验室。
“孙医生!”刚一推开五楼实验室的大门,孙立恩就听见了一个非常熟悉的声音。抬头一看,坐在房间里的居然是帕斯卡尔博士的妻子伊莎贝拉。她很热情的站了起来,绕过了自己面前的桌子快步走向孙立恩,“你怎么来了?”
“我来找帕斯卡尔博士。”孙立恩笑着应道,然后有些困惑的问道,“你在这里干什么啊?”
伊莎贝拉所在的地方更像是一间公司的前台或者说秘书处。房间挺宽敞明亮不说,同时还放着茶几和沙发——当然,沙发的角度看上去就坐着不太舒服。
“自从史蒂芬从学院那里申了这间实验室之后,就有好多人过来拜访。”伊莎贝拉给孙立恩拉过来了一张明显更舒适的凳子,并且还顺手倒了杯咖啡。动作之熟练,看上去仿佛联系了几千次一样。“他那个性格你也知道,要和那些药剂公司之类的打交道实在是有些困难,所以就让我过来帮忙了。”
孙立恩有些惊讶,“这种事情您也能做?”
“那当然。”伊莎贝拉很得意的笑了笑,“我可是在帕妮出生之后才当全职太太的。”
“那之前您从事的是什么工作?”孙立恩更好奇了。
“fbi的谈判专家。”伊莎贝拉笑道,“就是那个让你开门的fbi。”
几分钟后。
“你看上去脸色不太好啊。”帕斯卡尔博士在自己的办公室里接待了脸色有些发白的孙立恩。“怎么感觉像是有点过敏了?”
“压力可能会让人出现过敏症状。”孙立恩没有详细说明情况,他看向帕斯卡尔博士的眼神充满了崇敬之色,“您……确实是个勇士。”
“勇士?”帕斯卡尔博士的脸上明确露出了困惑的表情。不过他并没有深究,而是转向了正题,“你怎么突然来了?”
孙立恩笑了笑,“我决定还是赶在宋院长给你打电话之前先过来通知你一下……”
“哦?实验室的工作暂时可以告一段落了,你是来通知我回去干活的?”帕斯卡尔博士非常上道的笑道,“这没问题啊,明天我就回去找你报到。”
“是要回来工作没错,不过这次你的身份就不太一样了。”孙立恩解释道,“这次开始,你就得当诊断中心的主任了。”
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诊断中心的主任可不是什么好当的职位。看其他几位主任稀少的头发就知道了——在四院里,这个职务可是辛苦和谢顶的代名词。
孙立恩在向帕斯卡尔博士传达升职喜讯的同时,也向他传达了目前最棘手的问题。“目前咱们科里收治了三名病人,情况都不太乐观。”
钱爱武因为腹膜后坏死性筋膜炎还在icu里接受治疗。而陈恬艺和小嫣然则在一起等待着肝脏移植手术。相对来说,陈恬艺的情况会更好一点——她在接受移植之后,只需要持续服用免疫抑制剂进行抗排异治疗即可。而小嫣然的情况则最为棘手。除了肝癌以外,乙肝病毒也仍然在她身上存在着。手术之后,她也必须服用免疫抑制剂对抗排异反应。但免疫抑