延媚呐滦枰罅渴褂谜涔蟮囊┪铮且泊永床皇毡ǔ辍�
年轻人带着祖父，跋涉了半个多小时，终于和马队抵达了中国医疗队的营地。并且把祖父送到了“穿白衣服”的人手中。他原本打算郑重的向面前的年轻医生承诺，只要能救回祖父，哪怕需要收走自己的姓名也无所谓。但在他说话之前，年轻人就急匆匆的向作为翻译的卡图族人说了些什么，然后自己转身往屋子里跑去。
难道年轻人脑海里闪过了一丝不详的念头，难道祖父已经没救了？
“你，把你的人都叫过来。”年轻人说话的企图再次被打断，费利佩抓着他的胳膊就往门外跑去，“所有的人，全都叫来。不要拿武器，把马拴在门口。”
“为什么？”年轻人终于有机会说话了，他显得有些不知所措。马队骑士是部落里护卫巫师的卫队，让卫队放下武器来营地？作为整个部落未来的首领，他不得不考虑到各种因素祖父曾经说过，在他的祖父还小的时候，那些白皮人曾经就布置过这样的陷阱。当时整个图示族中最强大的部落的大巫师和卫队就放下武器，进入了白皮人的庄园里。五天之后，大巫师和卫队的皮肤都被剥了下来，然后被白皮人制作成了十几面大鼓。
“他的伤很严重，他肚子里都是血。”费利佩指着躺在桌子上的大巫师急道，“我们这里没有足够的血浆给他用，只能从你们身体里抽。”
陈天养看着被送到手术室里的大巫师，神色严峻。
大巫师的伤势很重。虽然刘堂春和孙立恩两个人已经排除了他可能有颅脑损伤以及脊椎损伤的可能性。但他仍然处于命悬一线的危险境地之中。
大巫师身上有多处严重受创，其中最明显的就是他的肋骨他的右胸肋骨最少断了六根。老头子每次呼气的时候，右胸上的皮肤都会鼓起一大块来。这是明显的连枷胸表现。再加上偏移向左侧的气管，以及患者明显的意识淡漠，呼吸浅快以及x光的肋膈角消失的症状，陈天养确定，面前这个老头可能还有右侧血胸。
“别愣着了，再愣着这人死了。”陈天养大概看了一下情况，马上就开始制定起了手术方案，“胸外我不太熟，但也能做。让小王过来给我当一助，小胡，你去准备器械”他转过头对刘堂春问道，“血库里还有多少血？”
“他是o型rh阳性血，但是咱们血库里的备血不够。”刘堂春皱着眉头答道，“血库现在一共备了十二个单位的a型悬浮红细胞，还有八个单位的a型血浆，都是准备给下午的肝移植患者用的。”
“马上组织献血。”陈天养当机立断，他直接喊来了隔壁手术室的所有医护人员，宣布终止对隔壁床的脾切除术。“那个脾明天再切也死不了人，先救这边要紧。”
胡佳首先决定献血，“抽我的吧，我是o型血。”
组织献血这种事情对医生们来说那可真是司空见惯。整个医疗队中，o型血的除了胡佳以外，还有一名妇产科医生和一名内科医生刘堂春自己也是o型血。
“胡佳你等会再抽，我们先献血。”刘堂春把主动要求献血的胡佳按了回去，“咱们这边没有分离器，没有采血设备。只能直接输血，你和你徒弟操作，我们先献。”
孙立恩补充道，“我已经让费利佩去组织献血了和这个老人家一起来咱们营地的还有五六十号人，动员一下让他们献血应该不难。”
“血的事情，你们搞定。”陈天养在这一刻尽显二级外科教授的风范，“小王来了没有？我们赶紧讨论一下手术方案五分钟内开始手术。”
手术室里热闹的不是一般，而穿着手术衣的孙立恩则站在一旁，一遍又一遍的扫视着患者右上腹的皮肤。
状态栏提示患者有脾破裂出血的症状，但是在没有ct检查，x光没有诊断依据的条件下，贸然提出脾破裂只会让人觉得孙立恩正在胡扯。他只能保持严密观察，然后全力祈祷自己能够在手术开始前找到脾破裂的特征表现右上腹肌腹膜刺激征。
只要他开始出现了腹膜刺激征，那就有足够的理由对患者进行b超检查孙立恩忽然愣了愣，援非医疗队携带的设备有限。对于这种危急重症患者而言，自然应该把能做的检查都做一下，这样才能尽可能明确损伤程度。
反正援非医疗队的治疗又不收费，谁会因为没有证据进行b超而投诉呢？
孙立恩一拍脑袋，转身就去推b超车，顺便还抽空和刘堂春交流了一下，“血胸这么严重，说不定其他腹腔器官也有损伤，我觉得还是加个b超保险一点。”
刘堂春赞许的点了点头，“这么大年纪的患者是应该小心一点”话还没说完，他就皱起了眉头。孙立恩的第一探就是患者右上腹，而结果也很直接脾脏破裂和脾包膜下血肿表现的非常明显。
“老陈，赶紧动手。”刘堂春确定了自己没有老眼昏花之后，马上催起了陈天养，“这人还有脾破裂！”
第九十九章 求援（6月24日1/1更）
毫不客气的说，整个波利坦维亚甚至附近几个国家乃至整个非洲东南地区，都不会有人比陈天养的手术能力更强。如果把需要手术的区域集中在肝胆区域，那整个非洲地区陈天养说自己最强，绝对不会有任何人跳出来表示异议南非的斯兰德大学医院普外主任史密斯教授是和陈天养交流过的，他对陈天养的能力颇为推崇。
脾切除的手术也是传统肝胆胰外科的治疗内容之一。在波利坦维亚做了一年手术，结果到目前为止一例脾切除都没碰上的陈天养顿时来了精神，他凑过来看了一眼b超上的图像，然后马上凭借自己切过上千个脾脏的经验做出了判断，“出血最少800，三级以上损伤，得做部分切除甚至全切。”
医疗队此行没有携带自体血回输所需的收集和净化设备。虽然脾破裂所导致的出血污染较少，是相当理想的自体血回输来源。但巧妇难为无米之炊，陈天养也只能看着从老头肚子里抽出的血液叹气，“这要能输回去就方便多了。”
手术室里正在用最快的速度准备着手术事宜，由于设备限制，麻醉医生只能先进行了单侧气管插管往常在国内常用的双侧插管单侧通气功能现在都成了奢望。而孙立恩自己则被胡佳拉着开始进行术前消毒和器械核对。手术室里的氛围很紧张，
“家属和随行人员完成验血了，有二十个人可以献血疟疾、乙肝和艾滋的快检都做了。”医疗队里除了眼科以外，几乎所有超过一人的科室都向手术室支援了医生，甚至连妇科都有人来帮忙准备手术她是作为二助上台的。而二助抵达手术室的时候，还带来了一个好消息，“门诊那边现在工作基本全停了，有空的医生们都在准备搞采血。”
直接输血有很多劣势，其中最明显的就是它的输注速度有限。直接输血法的标准做法，是通过预充了538枸橼酸钠溶液的注射器，从供体身上每次抽取45血液，然后注射进需要输血患者的静脉内。这样的操作，抽血速度有限，而且输血速度也有限。完成一次400输血，最少要折腾上二十分钟。
二十分钟输血400，在平时绝不算慢，甚至比起一般输血治疗的510有些快了。但在需要抢救性输血的时候，这个速度是绝对不够的加压输血的最大速度能够达到每分钟100左右，而直接输血不管医护人员有多熟练，20的物理速度上限是无法被突破的。
在有输血医学科辅助的医院里，陈天养也许还敢要求医生们同时开通两条甚至更多的静脉通路，对患者进行多通路加压快速输血。但是在波利坦维亚，在条件简陋的七局营地里，再给陈天养三个胆子，他也绝对不敢这么干。没有专业的输血科医生坐镇，万一在多人直接供血的过程中出现了输血反应，那连手术都不用做了这人死定了。
大巫师需要进行两台手术才能活下来，第一台是解决主要问题的血胸和肋骨骨折手术。第二台则是随时可能开始的腹部脾破裂手术如果在血胸处理到一半的时候发现还有活动性出血，那随时都得停下胸口的手术，转而紧急开腹并且切除部分甚至大部分脾脏并且止血。
两台手术都是最紧急的急诊手术，而且两台都是会死人的严重伤势。刘堂春首先认怂，而陈天养也认识到自己一个人，是无论如何也不可能同时兼顾两台手术的。原本预计负责一助的医疗队医生被他挪到了机动手术的位置上，如果术中需要紧急开腹，那就让这位宋安省二院的黄医生来主刀血胸。
如果要切脾，那肯定得让陈天养来动手才行。
刘堂春被陈天养留了下来，负责和麻醉医生一起监控患者生命体征，并且在必要的时候组织输血抢救。孙立恩也没能跑掉他是二助，专门负责手术时拉钩暴露术野。
得到了任务的孙立恩一阵激动，自己这个急诊内科的医生居然还能有拉钩子的时候。不过旁边的胡佳则有些担心的问道，“你不晕血吧？”
“不晕不晕，放心好了。”孙立恩连忙摇头，开什么玩笑，急诊医生要是晕血，那还是趁早转行去搞行政比较好。
一切嘈杂都在五分钟内重归寂静。陈天养很罕见的在手术开始前闭眼沉默了十几秒钟，明眼人都看得出来，陈天养很有些不甘心。如果是在同协，或者在宁远四院，有足够先进的设备和相对完善的血库保存制度，再来一批经验丰富的医护人员，这台手术的风险能被降低到很低的程度。
但这是在波利坦维亚。陈天养没有任何选择，他只能接受人对人直接输血，他只能中断自己预定好了的脾切除手术，并且把所有能够调动的力量都调动来手术室，才有可能把面前这个老人家安全送下手术台至于能不能采取对患者损伤最少的手术方案，能不能尽可能缩短患者的康复时间，陈天养根本就没有选择的余地。
他睁开了眼睛，并且对身边的胡佳低声道，“让隔壁手术室把患者送回到病房去，然后把威利斯也叫过来让他观摩一下手术。”
说完了话，陈天养伸出手，沉声道，“记录，手术开始！”
时间已经过去了四个小时，虽然得知医疗队的医生们正在全力进行一场抢救手术，所以根本没办法分出人手来接诊，但携家带口前来求助的本地居民们仍然守在营地门口。他们已经被疾病折磨了很久，只要能够得到治疗的机会，那他们就愿意继续等下去。
至于图示族马队的骑士们他们中所有的o型血成员都已经按照400的额度完成了献血。还有十一名ab型血的骑士在听说了自己的血能救人后，也欣然决定献血这一批全血也将被保存在七局营地的临时血库里。非洲地区最罕见的血型就是ab型，当初为了给今天预定进行肝移植的患者凑够二十个单位的全血，医疗队到处想办法。最后还是从七局的中国工人身上采到了足够的血液。如今能一口气拿到十一个单位的ab型全血，医疗队的医生们也显得很开心。
“乌萨马，最早进去的那一批人回来了。”年轻的巫师坐在旷野中，面前的火堆劈啪作响，这是图示族人休息时驱赶蚊虫的小技巧。“他们看到了大巫师。”一个看上去有些疲惫的年轻人对年轻巫师激动道，“大巫师被外来人切开了胸膛，我们被骗了！”
“那是外来人的医术。和我们的祈祷一样，是为了治病的技术。”年轻的巫师摇了摇头，“你太着急了，乌恩。”
“我已经让人回去通知部族了。”乌恩仍然激动道，“他们切开了大巫师的胸膛，还从勇士的身体里抽血搞邪恶的巫术！乌萨马，血只能用在诅咒做法上，你是知道的！”他愤怒道，“我要召集全部族的勇士，如果大巫师死在了外来人手里，那就要让他们用性命来赔偿！”
年轻的巫师沉默的站起了身，然后一耳光扇在了乌恩的脸上。
“你的父亲当年曾经因为寒热症来找大巫师看病，大巫师为他祈祷了整整三天三夜。”年轻巫师的面色阴郁，他大声质问道，“但后来你的父亲还是死了。你现在是不是还要集合部落里所有的勇士，杀掉大巫师为他赔偿？！”
“没有一个巫师能够治好所有的疾病，外来人的医生也不能治好所有的疾病。”乌萨马从马鞍旁一把抽出了马刀，直接架在了乌恩的脖子上，“大巫师伤的很重，没有一个巫师能把他救回来。外来人是我们唯一的希望搞清楚我们的身份，我们是来求援的！”
第一百章 脾切除（6月25日1/1更）求订阅
孙立恩走出手术室的时候，手是在抖的。
当然，他并不晕血一个急诊科医生如果说自己晕血，那他一定是想借机向外界传达诸如“我�