会不会是心脏有什么毛病？
这份心电图再正常……就真的查下一床了！
可能真的就是多虑！
周野吾看向杨过，微微笑道：“会拉心电图吧？”
杨过听完楞一一下，摇摇头。
“这……心电图也不会？”周野吾都要怀疑杨过是不是在开玩笑。
他一脸无奈，只好自个儿去拉心电图了。
“在做心电图之前，要让病人情绪平稳5…10分钟，然后躺在床上露出手腕、脚腕，打开胸前的衣服露出胸壁。”周野吾操作的时候对杨过讲道。
他拉心电图的时候，动作很慢，心想反正就是常规最后拉一次，也没期待什么特别的结果了，正好就当教杨过了。
毕竟心电图还是算最基本的操作了。
以左手、左脚为黄和绿，右手、右脚为红色和黑色两电极接在手腕和脚腕上，在胸壁以红色、黄色、绿色、棕色、黑色、紫色，分别从左侧的胸骨右缘第4肋间一直到右侧的左腋前线依次排列。
周野吾很自然流畅地将心电图拉完了。
杨过脸上生出惭愧，“渣渣实习生，我这。”
“等等！”
……
“这心电图好像还真拉出毛病来了！”
周野吾声音变得颤抖起来。
只见心电图机上滴答几声后，V1、V2、V3、V4导联的ST段已经弓背抬高！
“ST段抬高型急性心肌梗死！”他看着病理波，大声道。
不典型症状的心肌梗死，他实习心血管的时候见过很多，但是以精神症状为主要临床表现的急性心肌梗死这却是第一次！
他拿着打印出的这份心电图，心中夹杂着一份复杂的情感。
意外？惊心？高兴？羞愧？
反正说不出来，无数情绪瞬间涌上心头。
让他意外的是，从开始考虑急性药物中毒、急性脑卒中、甚至是主动脉夹层，到最后高度考虑应激性精神障碍，他从未想到过急性心肌梗死！
让他惊心的是，如果不是出于最后的幻想，做了一份心电图，已经百分之一百的漏诊了，而这便意味着，因为他的漏诊，患者完全有可能在回家后发生死亡，甚至在去急诊CT检查的途中发生心跳呼吸骤停。
让他高兴的是，他终究还是没有漏诊，第一次见证了以精神症状为首发表现的急性心肌梗死！
让他羞愧的是，不仅是他从没有想到过急性心肌梗死的可能，也是他在患者开始出现精神症状后将近五十分钟后才做心电图！
而随后的急诊抽血化验的结果也完全验证了急性心肌梗死的诊断，心肌酶谱已经升高五倍以上！
……
“急性心肌梗死没有胸闷胸痛我可以理解，但是为什么会以精神症状为首发表现呢？“杨过几乎是震惊地看着心电图问道。
第69章 规培实习培训
面对杨过的疑惑，周野吾嘴角划过一丝笑意。
“发生急性心肌梗死时，心输出量会减少，脑组织灌注压会降低，因为缺血缺氧而引起脑功能障碍，尤其是当海马、大脑边缘系统等这些和控制情绪有关的脑组织区域受到伤害时，脑功能障碍就会更加加重。”周野吾从容的解释着，丝毫不像一个小医生，反而像是一个征战医疗界多年的老医生。
杨过看向22床的病人吕部，顿时恍然大悟。
是的，吕部的海马、大脑边缘系统等这些和控制情绪有关的脑组织区域极有可能已经受伤，不然不会这么容易就出现精神症状，类似被害妄想症一般。
“22床是个老年患者，高血压病，因为拆迁问题而同家人、社区工作人员等多次发生争吵，并且很少进食……重要的是，几日来患者出现了间断的腹泻，而腹泻对于老年人来说往往有两点致命的危害。”杨过和周野吾的身后传来一个熟悉的说教的声音。
两人不约而同地看向声音的源头
陈日源戴着口罩，但是口罩下那和蔼的脸庞若隐若现。
“你讲讲腹泻的两个危害，小杨。”陈日源对这个22床的心肌梗死似乎并不太担心。
天呐……这可是心梗，居然还有心情在床旁来个教学？
周野吾都要看傻了都。
他本想先去医生办公室里处理下22床，但实在是不好意思当着陈日源你的面就这样走出病房。
毕竟这可是天丰呼吸科的正高级别主任陈日源啊！
既然主任敢这么悠闲的教学，肯定是已经有对策了，周野吾只能只能这么安慰着自己。
杨过支支吾吾道：“腹泻的致命危害……嗯嗯，是休克吗？还有一点是……”
杨过朝周野吾使了个眼神，请求帮助！
周野吾也很快读懂他的眼神，出口道：“是脱水和电解质紊乱。”
既然都腹泻了，那肯定会丢失大量水分啊！既然水分丢失了可不就脱水和电解质紊乱了，就和急性胃肠炎导致的呕吐一般。
听完周野吾的标准答案，陈日源也是会心一笑。
这些小问题对周野吾来讲简直就是家常便饭，陈日源毫不意外。
陈日源看着22床的吕部，继续道：“无论是血容量不足还是电解质紊乱，都有可能诱发急性心肌梗死！没有任何人会无缘无故的突发疾病，只不过是我们没有注意到那些细微的变化罢了。”
“接下来的事情就交给我吧，你们去科教科一趟，似乎又要有什么规培生和实习生的会议了。”陈日源目光落在吕部身上。
就在他从院长室那边回来的时候，正好碰到了科教科的科主任，才了解到原来早上有个规培医生和实习医生的技能培训，但是那边怎么都联系不到周野吾和杨过……
周野吾和杨过面面相觑，这他娘的科教科真会找时间，病人都要抢救了还叫他们去搞什么培训？
不过周野吾看见陈日源既然都回来了，那22床肯定能得到很好的处理，自己也不用担心了！
“走吧。”周野吾拉住杨过，就往门外走去。
“多谢你……周医生。”身后传来吕维辛感谢的声音。
周野吾摆摆手，没有说什么，带着杨过就往电梯里走去。
……
“今天培训什么？”周野吾站在电梯里，怎么想也想不起来今天有啥培训。
这玩意，科教科真的有通知过吗？
怎么今天才临时告知啊。
杨过也是一脸懵逼，“我真不知道，不然我也不会跟着查房了。”
周野吾点点头，这天丰人民医院的科教科果然是不靠谱！
“说起科教科，小吾哥，你知道科教科来个了漂亮的小姐姐吗？”杨过的眼神变得色眯眯起来。
“真看不出来啊，你对这个既然知道的这么清楚！”周野吾挖苦道。
杨过眼睛眯成一条缝，平日里那股憨憨劲一下子就没了。
“食色性也，小吾哥，你看你身旁整天跟着许鹿师姐和周羚师姐，难道你就没有想法吗？”杨过忽然问出了一个很敏感的问题。
鹿姐姐？
羚？
周野吾这还真被问住了。
说没想法，鬼相信，毕竟天丰四大美女，两个都在呼吸科……
这朝夕相对的，所谓人非草木孰能无情，总会有一丝丝的想法吧……
周野吾不吭声了，杨过就乐开了花。
“果然有问题啊，你们。”杨过说道，同时一脸八卦。
周野吾可不想被揪着问半天，赶紧找个话题搪塞了，糊弄过去。
科教科？大美女……
他清了清嗓子道：“话说这科教科新来的漂亮小姐姐，你见过？”
这还真就把杨过给问住了，他一时间还果然没再问前面的问题。
他皱了皱眉，一脸丧气地道：“这不也没见过呢，也是听同学讲的。”
周野吾大笑道：“不会是谣言吧？搞个四五十岁的小姐姐？哈哈哈。”
杨过：“那不会的，据线人可靠消息……”
“线人？”周野吾打断道。
杨过眨了眨眼睛，“同学……都是同学。”
这尼玛同学都成线人了！
周野吾似笑非笑地道：“牛逼。”
杨过准备继续讲，但被周野吾一打断，忽然忘记讲到哪了。
他转动着眼睛，问道：“小吾哥，刚刚讲到哪？”
就这记性……
难怪问啥都不知道。
毕竟前一秒还在问你，下一秒你可能连问题都忘记了。
“讲到那个科教科小姐姐到底漂不漂亮。”周野吾为杨过的前途感到一丝担忧。
虽说他是个全日制的一本大学生，但在市级医院里本科可还排不上号……
而且就他这记性，不会前秒给病人开了医嘱，下一秒就都忘光了吧。
那可是分分钟钟被警察叔叔带走的后果啊！
杨过仍然一脸对科教科小姐姐的憧憬，“据我的同学说啊，这个小姐姐是我们医院的脑外主任的一个女儿，之前来医院探班，已经有人一睹芳容了！绝对是标准的大美女！”
一睹芳容……总感觉哪里怪怪的。
不过终究是有后台的人啊，脑外主任，那在大外科里都是很前面创收的科室了。
人美不美倒无所谓了，反正后台倒是够硬！
……
第70章 科教科小姐姐
（医院太忙，刚刚到家，0点30分后替换重复章节）
按照通知，周野吾和杨过需要到住院部四楼的技能实训室去参加培训。
到了四楼，杨过还如痴如醉地讲着科教科小姐姐的样子。
简直屁也不是，见都没见过，就关瞎传了。
果然美女才是男人间永恒的话题。
周野吾看着电梯到了四楼，也是眼疾手快就拉着杨过就往外走去，不让他似乎还想在那手舞足蹈地描述一会。
“这培训干什么呢，麻烦。”杨过有一丝抱怨。
周野吾想了想，“还是好好练吧，以后有规培结业考和执业考试，都要考技能的，不平常多练练，到时候临死抱佛脚，可来不及。”
通往技能实训室的是一条像病房长廊一样的冗长走廊。
这建设的真是本着让人多锻炼的目的吗？
这么长的走廊，他大爷的，把技能实训室反到走廊的末端？
蛇精病啊？
果然不拿学生当人看……
周野吾缓缓地朝走廊深处走去，心静如水，告诉自己不能生气。
医院做的建设都是对的！国家的规培基地都是最无上的！
杨过可受不了这鸟气，直接在长廊里开始嚷嚷道：“搞什么啊，这从电梯口到实训室是不是有1000米的距离啊，这是锻炼人的身体吗？”
不知道是该佩服天丰人民医院有钱还是什么？
修建一条长达1000米的长廊……居然就在入口放了一个电梯……
这是只许进，不许出的意思？
1000米啥概念啊，就算跑步也要四五分钟……
周野吾在一旁安慰道：“算了，算了，忍一时风平浪静，做下级医师的我们还是乖乖地听话就好了。”
学习这种事情可不存在哪里有剥削，哪里就有反抗！特别是在医院里……
实习医师和鬼培医师在有些医院和牲口无异，就是干活的苦力，哪有什么人权。
……
就这样，耗时10分钟，周野吾和杨过总算是找到了实训室。
走到那的时候，发现里面已经来了很多人。
大概四五十个人的样子，看起来都在等周野吾和杨过了。
看见门外两个人进来，站在门侧的科教科主任徐若华叹了口气道：“杨过啊，怎么天天是你，老是迟到。”
杨过在实习生里的顽皮也是远近闻名，科教科都有些头疼。
没办法啊，比较天丰人民医院也是只是天丰医科大学下面的一个附属基地，人家大学学生要来实习，这也赶不走啊。
杨过有些尴尬，厚着脸皮道：“科室抢救……没办法啊，徐主任，我是个医生……”
“医生？啊呸……就是个捣蛋鬼！你没把病人整死就算好了，还抢救呢。”徐若华丝毫没有主任的架子，也是直接就调侃道。
看着这个光头的中年男人，周野吾忽然有些想笑。
这主任和杨过倒是冤家路窄。
杨过急中生智，赶紧指着周野吾道：“主任，不信，你问我小吾哥，刚刚我们科室里确实有个病人……心梗了！”
徐若华打量着周野吾。
这还是他第一次见周野吾。
虽然说周野吾是外院规培的，但这一届助理全科规培就没几个人，科教科也不是很重视。
按照通知，周野吾和杨过需要到住院部四楼的技能实训室去参加培训。
到了四楼，杨过还如痴如醉地讲着科教科小姐姐的样子。
简直屁也不是，见都没见过，就关瞎传了。
果然美女才是男人间永恒的话题。
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