周野吾对杨过默默心里竖起了大拇指。
学习这种事情，只有能有所得就好。
吃点苦算什么呢？
然后周野吾就在一旁开始辅佐杨过，教他开医嘱和写病程。
这时候他才发现杨过对这些竟然一窍不通。
果然是没有带教啊……
第12章 行胸腔穿刺术
将近中午11点时，病房里的病人渐渐变少。
周野吾成功教会了杨过开医嘱。
一想到接下来总算“后继有人”了，他激动得虎躯一震，竟然直接从椅子上摔下来了。
“干啥呢，学弟？”许鹿忙完手里的事，探出脑袋，笑眯眯地看着一屁股坐在地上的周野吾。
卧槽，太丢人了！
这咋整？
周野吾顿时脸上火辣辣的。
他能明显感受到一科室的医生都在看着他。
“还不起来？表演杂耍呢？等下病人进来，像什么样。”远处的屠苟一边写着病历，一边还不忘着数落周野吾。
我乐意？
天有不测风云，我能有什么办法？
周野吾恶狠狠地瞪了一眼屠苟的背影，在杨过的搀扶下，立刻爬了起来。
反正他又看不见……
我就不相信他背后长眼睛，瞪他，他还能看见！
屠苟一个寒战，打了个打喷嚏，“什么玩意，有人在咒我吗？”
他脸色因为怒色，原本肥肉堆积的脸上显得更加丑陋了。
……
好在没有人搭理屠苟。
他很识趣地管自己继续书写病历。
周野吾叹了口气，好在没有被发现，办公室内现在就他们四个人了。
分别是许鹿、杨过、屠苟和他自己。
“知道今天是什么日子吗？”许鹿突然转向周野吾，轻声说道。
她看向周野吾和杨过时，目光是极尽的温柔。
这大概就是所谓的温柔大姐姐吧！
虽然年纪相仿，不过差了三四岁，但毕竟还是“处子之身”呢！谁挡得住一个大美女含情脉脉的目光！
周野吾和杨过不约而同地假装淡定地看向了面前的电脑。
“问你们话，两个学弟！我长得很凶吗？为什么不看着我。”许鹿故作生气道。
杨过支支吾吾，平常一大爷们，突然就像断了线的风筝，唯唯诺诺的。
这显然是话里有话啊！
可是我咋知道今天是啥日子。
“没没没，今天是啥日子，您说……”周野吾转移话题。
许鹿嫣然一笑，“真健忘，你认识的呀。”
女人果然是善变的动物！
说变就变！
前秒许鹿还佯作生气，此刻竟然已经冰释前嫌。
着实让周野吾再次感慨了下造物主的神奇！
“我才来医院几天，能认识几个人，鹿姐姐说笑呢。”周野吾绞尽脑汁也想不起来自己最近认识的人里有谁过生日。
莫非是陈日源主任？
还是身后这恶狗一般恐怖的屠苟！
许鹿听见周野吾那句“鹿姐姐”时，噗嗤一声笑了出来。
鹿姐姐是许鹿微信的昵称。
“你昨天还和人家一起上夜班呢，今天就忘记了啊。”许鹿提醒了一番。
周野吾如梦初醒。
“是她。”
“她不是夜班刚下吗？”
周野吾一提到周羚时，明显变了一个人一样，一种沉寂的气质散发而出。
这样的气质只有在他认真思考一件事情时，才会出现。
许鹿见周野吾若有所思，淡淡一笑道：“今晚是周羚生日，本来科室的人都应该去聚一聚的，恰巧其他人不是门诊，就是要去开质管会议……所有今天只能拉你们俩凑数了。”
“这……”周野吾不知道该去还是不去。
砰砰砰——
砰——
随着几声敲门声，一个中年的白衣护士走了进来。
“13床病人，是谁的？胸水B超那边已经定位好了，准备什么时候穿？”护士目光落在许鹿身上。
许鹿连忙摇手，“13床是陈主任组的。”
说完，他还不忘指了指周野吾。
“那你准备下吧，等下穿掉。”护士撂完话就走出去了。
周野吾瞪大了眼睛，仿佛求救一般地道：“鹿姐姐，主任不在啊，怎么穿。”
“你说陈主任吗？噢噢……你不用找他了，他早上交代我了，说让你一个人去穿刺就好了。”许鹿的话，让周野吾吾仿佛被泼了一盆凉水。
我一个人……
我哪敢……
要是穿个气胸出来，那我岂不是马上要被警察带走！
这可是医疗事故啊！
周野吾慌得一批。
倒不是说他不会穿刺，他实习的时候也跟着带教老师做过两个胸腔穿刺，但是每次他都只是在一旁打打利多卡因，消消毒，从来没有过独自操作的经验。
难不成真的要自己一个人去吗？
周野吾将最后一根救命稻草压在了许鹿身上，他目光落在她那张洁白无瑕的脸上。
“好啦好啦，不逗你了，陈主任交代的是让我和你一起去。”许鹿吐了舌头，终于讲出来实话。
她起身准备要朝13床出发了。
“我只负责在一旁看哦，做还是要你做的，如果有不对的地方，或者你不知道怎么做了，你就……就停下来咳嗽就好啦。”
许鹿让周野吾和杨过去治疗室准备操作所需的物品。
然后自己大摇大摆地去13床面前等待了，顺便把知情同意书给签了。
胸腔穿刺知情同意书是每次胸腔穿刺前必须要签署的，类似72小时知情同意书，本着尊重患者本人的愿意，去行一些有创的操作。
“要拿些什么东西呢？”杨过看着治疗室里琳雅满目的操作器械，不知道该如何下手。
周野吾只是扫视了一眼治疗室内的无菌台，就找到了自己想要的东西。
医院里的操作物品摆放都非常整齐。
想要找到胸穿包，只要在贴着“四大穿刺”的柜子里就能找到。
周野吾回想着整个胸穿的过程，然后开始迅速的寻找器具。
“胸腔穿刺包、引流袋、三通管、利多卡因、无菌手套、无菌纱布、胶布和碘伏棉签。”
他仔细地核对找到的物品日期，然后将这些操作物品都放在了治疗车上。
一挥手，两人就朝着13床进发了。
许鹿已经在门口候着了，见两人浩浩荡荡而来，颇有些埋怨地道：“等会操作快点哦，中午早点去食堂吃饭，听说今天食堂阿姨弄了坩埚，限量50份。”
周野吾无奈地点点头。
“知道了，鹿姐姐。”
这可真是个贪吃鬼！
也不知道整天这么吃吃吃，咋都不见身材走样！
周野吾推着治疗车，来到13床前。
“这是干什么？”
那是一个年老色衰的阿婆，她盯着周野吾身上的白大褂，露出质疑的神色。
许鹿说道：“刚刚不是说过了吗？你胸腔内积水很多，要对你进行穿刺。”
阿婆一愣一愣的，这同时还是个阿尔兹海默症的老人，所以经常会出现遗忘性的失忆。
周野吾明白阿婆的病情，示意许鹿，让自己来解释就好了。
“你好啊，阿婆，我是陈主任组的医生，最近每天跟着主任查房，你还记得我吗？”
周野吾微笑地看着13床病人。
第13章 让我速战速决
阿婆目光呆滞，视若无睹地看着周野吾。
都说了是老年痴呆了。
很多事情说忘就忘的。
沉默半晌，还是阿婆身旁伺候的女儿帮她回忆起了眼前的周野吾。
“是周医生啊。”13床的阿婆露出和蔼的笑容。
周野吾见阿婆想起自己，连忙趁着他还没忘记自己之前，快速地解释道：“阿婆啊，我们等下要给你做一个胸腔穿刺，你等下要配合下啊，不能乱动。”
老婆婆微笑的点点头，她的呼吸稍有急促。
周野吾用听诊器先查了下体。
果然两肺的呼吸音弱了不少，叩诊时浊音界也明显变大了。
这是个非常适合胸腔穿刺的病人！
通常来说胸腔穿刺可以取胸腔积液进行一般性状检测、化学检测、显微镜监测和细菌学检测，明确积液的性质，寻找引起积液的病因。
或者抽出胸膜腔的积液和积气，减轻液体和气体对肺组织的压迫，使肺组织复张，缓解病人的呼吸困难等症状。
还能抽吸胸膜腔的脓液，进行胸腔冲洗，治疗脓胸。
最后就是胸膜腔给药，可胸腔注人抗生素或者抗癌药物。
而13床阿婆就属于第二点，肺癌诊断明确，能通过穿刺引流出部分积液，改善呼吸费力的症状。
周野吾看了眼13床患者的家属，说道：“刚刚许医生已经给你签署了知情同意书，但是我还是要再次强调下，这个操作还是有可能出现并发症的。”
阿婆的女儿刚刚马马虎虎的就签了字，现在一听可能出现什么并发症，立刻说道：“什么是并发症？”
周野吾道：“就是胸腔穿刺操作过程或者操作结束后可能出现的症状，比如气胸、胸膜反应和复张性肺水肿等。”
阿婆女儿一听，顿时有点慌了，“那岂不是很危险，不做可以吗？”
周野吾依旧保持微笑。
微笑能让患者缓解这种紧张的情绪，他自信说道：“胸穿这种小事我经常做的，从来没有出过事清，这些气胸和胸膜反应就算出现我们也能立刻处理的。”
“那是一定要做吗？”看着周野吾是个年轻医生，女儿还是带着一丝担忧。
周野吾斩钉截铁道：“最好要做，不然阿婆的情况你也知道，胸穿引流是改善她呼吸费力的最好的方法，你总不想你妈每天晚上都因为透不过气睡不着吧。”
“胸穿很快的，你要相信医生，我就被穿过好几次，看现在不都好好的。”这时候14床的病人开始帮周野吾讲起了话。
周野吾投去感激的目光。
13床阿婆的女儿还是不放心，“那出现你说的气胸和胸膜反应，该怎么办？”
果然是亲女儿啊！
真是替阿婆想的面面俱到。
生怕她癌症没走，死在眼前的小医生手上！
周野吾深吸了口气。
胸腔穿刺抽液时气胸发生率仅3～20。
产生原因一种为气体从外界进入，如接头漏气、更换穿刺针或三通活栓使用不当。
这种情况一般不需处理，预后良好，另一种为穿刺过程中误伤脏层胸膜和肺脏所致，如有症状，则需行胸腔闭式引流术。
难道我有这么背？
这样都能给我穿出个气胸？
周野吾对自己的胸腔穿刺术还是有十足的把握的，毕竟他可是省技能实习生大赛一等奖呢。
“放心就好了，我等下慢慢操作，只要阿婆配合，针头不可能戳到肺的，就算不小心误入，我会立刻那针头抽气，你放一百个心。”周野吾语气坚定。
13床阿婆的女儿似乎有些被打动了。
周野吾继续说道：“至于胸膜反应，那是部分患者穿刺过程中出现头昏、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、昏厥等症状，多见于精神紧张患者，为血管迷走神经反射增强所致，只要阿婆放轻松，就不会出现的！”
周野吾补充道：“就算出现了胸膜反应，我会马上让她吸氧，皮下注射肾上腺素05g，很快就会改善。”
13床阿婆女儿见周野吾讲的头头是道，特别是处理的方法都具体到剂量了，终于打消了顾虑。
“那周医生你管自己做吧，我在一旁帮忙。”
帮忙？
别吓我！
周野吾表情立刻变得严肃起来，“不行！不行！你必须要出去，我等下操作铺洞巾的区域是无菌区，你要是在一旁，很容易污染无菌区，造成阿婆穿刺部位感染！”
周野吾突然提起的声音，让中年妇女感受到了事态的严重，她立刻“嗯”的一声就退出三米外。
周野吾将治疗车推到床旁。
拉起了床旁的屏风。
屏风就病床完全笼罩住，就像在病房里独立隔开了一个房间。
这就是操作前必做的准备！保护患者隐私！
特别是对女病人进行操作的时候，身旁还要有个女医生在场，防止医患关系！
“阿婆，你坐起来。”周野吾让13床病人坐在床上，双手抱住，脱去上半身衣服后，充分暴露背后的肩胛骨。
此时杨过的呼吸变得急促起来。
这是他第一次近距离看真正的胸腔穿刺术！
屏风内只剩下他们三个人和13床患者。
许鹿轻声问道：“没问题吧？”
周野吾原本在办公室内还推脱犹豫，此刻在患者面前就变了一个人一般，非常自信地笑道：“OK，我速战速决。”
许鹿知�