《医旅研途》

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医旅研途- 第75部分


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    “害怕吗?”陈日源看着周野吾闭上眼睛,在他耳旁轻声问了句。

    周野吾立刻睁开了眼睛。

    他麻木地笑着:“不怕,就是没坐过飞机,害怕晕机。”

    额。

    这……

    他从小晕车,晕机的,特别是长途,简直要命。

    陈日源哈哈大笑,从黑色的书包里拿出了一个晕车贴:“贴在肚脐上,保证不晕!”

    周野吾接过这晕车神药:“主任,咱医院还有这玩意?”

    这个时候陈日源除了晕车贴,又递来一包口罩给周野吾:“口罩是咱们医院的,至于晕车贴是我药店买的,怕你晕机。”

    这实在是受宠若惊啊,周野吾小声问道:“主任,您知道我晕机?”

    陈日源会心一笑:“那倒是没有,就是以前许鹿啊她们也是经常晕车晕机的,所以每次我带她们出去学习,都会备点晕车贴,算是一个习惯了。”

    简直是良心带教了,周野吾对陈日源这个主任真是没话说,佩服的五体投地了。

    “话说你们年轻人这么爱玩,怎么没坐过飞机。”陈日源这把老骨头都坐了飞机不下上百次了。

    周野吾被问到这个,只能皱了皱眉:“主任,我这不是晕机嘛?”

    ……

    这问题是又问到了源头。

    陈日源竟然也有些不知道咋接了。

    好像还真没毛病。

    晕机所以没坐过飞机。

    没做过飞机为什么晕机,因为晕车!

    他苍老的脸上挂着灿烂的笑容。

    “我们会被安排到感染科吗?”天丰到武汉不过几个小时的路程,现在去机场准备登机,估计中午就能到那边了。

    周野吾对马上开始的新生活是充满了期待。

    感染科应该是抗疫一线的重镇科室,特别是发热门诊,这是个最恐怖的科室。

    现在的疫情比年前那段时间会稍微稳定一点,但是具体啥情况也是没人知道。

    过年前那批医生应该算是第一批支援武汉的医生。

    现在三个月过去了,陈日源带领的则是第二批医生前去交接和换岗了。

    陈日源摸了摸自己的下巴,胡须似乎没剃干净。

    他不确定地道:“可能是感染科吧,也可能是呼吸机病房。”

    “呼吸机病房?”这科室周野吾是真没听过。

    陈日源沉声道:“是新成立的病房,里面收治都是需要上呼吸机或者ECMO的病人。”

    ……

 第145章 全国ECMO

    周野吾听着ECMO的时候,心情不自禁就能想到感染新G的一些病人濒死了,苟延残喘的透气的样子。

    他脑海里此时出现一个画面。

    一个脸上没有任何血色的老人躺在一张气垫床上,然后身上插满着各种管子,有心电监护,也有呼吸机的。

    老人一边极力地吸着氧气,一边用力地呛咳着。

    他剧烈挣扎,面色铁青,可怎么吸都感觉氧气不够……

    这样的画面是很多武汉医院里的重症室里都会出现,甚至可以说一种常态。

    “武汉的呼吸机和ECMO够用吗?”周野吾看着窗外忽然问道。

    陈日源先是有些惊讶。

    他可能没想到周野吾竟然第一个关心的就是资源的问题。

    所谓兵马未动,粮草先行,确实没有子弹和武器,对抗疫情就是一纸白话。

    “呼吸机和ECMO虽然不多,但是靠着国家的支持和一些民族企业家的资助,还算勉强够用。”这个时候陈日源的眼神里散动着一丝自豪。

    这就是大国的风度和魅力,一方有难,八方支援!

    想当初武汉发现海鲜源头的新G后,几乎是一夜封城,国家的行动力强的离谱。

    周野吾听着陈日源里的“勉强”两个字,还是有一丝担忧。

    关于ECMO有一个流传甚广的说法“ECMO一响,黄金万两”,这东西是真的稀缺而且贵。

    特别是国外,中国一家医院拥有5台ECMO,可整个欧洲都没这么多。

    全国ECMO数量仅有400余台,开机成本需要7万左右,每天还需花费1至2万,也就是说,使用ECMO一周至少就需要14万元,要是没有国家的报销,这东西真的只有土豪用得起!

    疫情要是控制的主,倒是无所谓。

    要是感染加重了,这呼吸机可就不够用了。

    看过最新诊疗指南的周野吾非常明白,新G肺炎之所以难以控制,在于这个G装病毒里的新产品不仅损害肺,造成不可逆的肺损伤,还打击心脏,打击消化道,打击肾脏,打击凝血,能快速瘫痪人体的免疫系统。

    完全有一种SARS和重症感染的恐怖威胁力!

    因此,染上新G重症濒危患者就必须要营造起三个肺,人体自带一个,然后呼吸机算是一个,ECMO算一个。

    两个心脏,人体一个,ECMO算一个!

    三个肾,人体两个,ECMO算一个,才能保证人的各脏器能够正常运转。

    “ExtrarporealMebraneOxygenation,也就是ECMO,我们的体外膜肺氧合,这既当人工心脏,又当人工肺的,没这玩意不知道武汉这次要死掉多少人。”周野吾惋惜道。

    这个时候远处的徐凉质听见了陈日源和周野吾的对话,起哄道:“现在有ECMO算好的了,再早些我和你陈主任那个年代,ECMO才刚刚开始推行,价格简直天价,然后大家也都不怎么会用,适应症也不明确,当时的重症病人遇到心肺衰竭的,只能等死。”

    “感谢国家吧。”大巴车里有人喊道。

    这句话一出,大家的脸上都变得肃穆起来。

    徐凉质看着周野吾也是很喜欢,难得温和地笑着。

    “少年强则国强啊,老陈啊,你说是不。”他语气里欣慰道。

    陈日源明白徐凉质是欣赏周野吾的勇气,小小年纪竟然就为了救死扶伤而不计后果,恍惚间又让两个主任想起年轻的时候非典时期,他们也是这样风发意气过。

    “数风流人物还看今朝啊。”陈日源爽朗笑道。

    周野吾听出两个人都在夸赞自己,浑身上下都有些燥热起来了。

    靠,被两个医疗大牛这样当着面夸,这感觉简直要上天啊。

    不过自己毕竟是小医生,所以也不敢吭声。

    这个时候徐凉质看着一言不发的周野吾,为了拉进关系,就随口问道:“小吾啊,今年疫情这个ECMO的运用可以说是救命稻草,你知道ECMO吗?”

    陈日源听着徐凉质的问题,淡淡一笑,这种小儿科问题怎么可能难道周野吾。

    他转过头看着周野吾:“你就回答下这个老东西的问题吧。”

    老东西?

    周野吾是第一次听见平日里正经的陈日源这么称呼一个人。

    这徐凉质和陈日源到底是有多熟啊,不愧是同窗好友。

    就连称呼都这么……独具匠心!

    周野吾笑了:“徐主任,ECMO就是体外膜肺氧合,经常是用在严重的心肺功能衰竭病人身上,ECMO能模拟人的心脏和肺等器官,提供持续的体外呼吸与循环,达到维持生命的作用。”

    “当然,ECMO最重要的部分也是这个人工肺和人工心脏,可以对病危的新G冠感染者进行长期心肺支持,给抢救争分夺秒。

    周野吾很随便的两个关键核心点人工肺和人工心脏,算是把ECMO的精髓给介绍了。

    徐凉质听完也是很满意。

    但这还不够!

    要知道徐凉质可是天丰附一医的主任,这是天丰市最好的医院,各个科室的指标还都要在天丰人民医院之上,他可不满足于规培医生的学习还只是停留在表面,没有进入到原理和机制的阶段!

    “既然你知道ECMO的核心,那你知道它们具体是如何去实现维持生命的支持吗。”

    这问题显然问的有些高度了。

    陈日源都频频摇头了,心里暗骂道:“老家伙不讲武德啊,这问题哪是一个规一学生能知道的,关于临床仪器的运用只有用过的临床医生才会熟悉!”

    可是周野吾脸上却波澜不惊!

    尼玛,这问题是真难……

    可谁叫我是读过指南的男人呢。

    周野吾此时有些感激许鹿的“良苦用心”了。

    他平静地看着徐凉质。

    这是一个脸上瘦削的中年男人,眼角里血丝明显,看起来一夜未眠。

    周野吾提了提嗓子,他知道这是一个表现自己的机会:“ECMO主要包括血管内插管、人工心脏、人工肺、供氧管和监测系统等。”

    “人工心脏其实就是模拟正常的心脏射血,能提供动力让血液在管道里像河水一样自然流淌,一般主要有两种类型的动力泵,滚压泵、离心泵,滚压泵不易移动,管理困难,现在国内更多用的是急救首选的离心泵,优势是安装移动方便,易于管理,血液破坏小。”

    周野吾很自然地讲着,秀着自己的专业知识!

    或者说关于昨天刚朗诵的指南的记忆力?

 第146章 一响黄金万两

    徐凉质也是频频点头,心想不愧是陈日源带来的人啊,真尼玛的强!

    强的离谱啊,才刚刚到临床没多久竟然都已经非常熟悉ECMO了。

    ECMO毕竟全国400台,相关知识完全是要课外扩展。

    周野吾讲完了人工心脏,继续又开始讲氧合器,也就是人工肺!

    与人工心脏想媲美的另外一个核心输出!

    他仔细回忆,认真道:“人工肺是将输入的血液进行氧气融合,然后再把氧合后的动脉血输送出,人工肺分为硅胶膜型和中空纤维型两种,硅胶膜型的生物相容性好,血浆渗漏少,血液成分破坏小,不容易造成差异过大,能够一直支持人体的呼吸。”

    “而中空纤维型膜肺毕竟容易漏气和排出部分气体,两到三日可以看见血浆渗漏,血液成分破坏相对大,只能短期用,不能像硅胶模型一样长期维持在那里。”

    徐凉质越听越满意,贼笑一声,对眼前这个长相俊美的少年是越来越喜欢了。

    甚至心里生出一种拉拢的心思。

    但是看了眼陈日源那瞬间冰冷如刀锋的目光,就知道自己没洗了。

    “可以了,很厉害。”徐凉质夸赞道。

    周野吾颇有些不好意思,要是平日里他肯定是答不全的。

    真的是得亏了星桥社区服务中心之旅了。

    果然高度紧张之下,人的记忆力也有所提升?

    没想到那日只是当着大家讲了一遍的指南,此刻在他脑海里竟然是这么的清晰!

    “eo一响黄金万两啊。”徐凉质忽然摇头道。

    再次听着这句广为流传的话,周野吾心里也是七上八下。

    全国400台的ECMO可真的能够完美的帮助武汉人民渡过这次灾难吗?

    陈日源默不作声。

    有些东西心存幻想和光明会比较好,毕竟黑暗都渗透不进的东西,只有最单纯的光明了。

    不管物资够不够,但是这只天丰支援小队是必须要到!

    没要弹药,难道就不能打战了?只不过是比较艰辛而已。

    徐凉质看着周野吾,想要教他点什么。

    但是发现这个少年似乎又啥都懂的样子。

    于是他又提问道:“ECMO的原理,知道不,一个机器的运行其实原理往往是关键。”

    周野吾心想自己怎么可能不知道。

    最新版的新G指南就在脑子里刻着呢。

    然而此时无声胜有声啊,周野吾估摸自己要是啥都知道,那徐主任的地位怎么能彰显出来呢。

    就像平常里写病程一样,主任查房的内容当然要比主治查房的内容多,这样才能显示主任的强大!

    “嗯,赶紧闭上自己的嘴,安静会,让主任装会b。”周野吾心里偷笑着然后就摇摇头。

    他故作谦虚道:“啊,主任,我不懂啊,您给讲讲。”

    ……

    呃。

    徐凉质目瞪口呆了一瞬间。

    这尼玛表演的成分太多了吧,过于浮夸!

    中年主任面对一个年轻规培医生,忽然两个人就相视一笑了。

    徐凉质又不是傻子,当然知道周野吾是给自己一个台阶下,也是给自己一个“秀”的机会。

    可是这感觉咋就那么违和呢?

    平日里可都是徐凉质查房给人机会表现下自己,没想到今日车厢里,他反倒成了那个需要表现的人。

    “刚刚讲到哪?主任。”周野吾还不忘记提醒道。

    “ECMO的原理。”徐凉质也猛地回过神。

    这种问题其实对于徐凉质这种级别的主任来言,完全如同问感冒怎么治疗一样,简单的要命。

    他看了眼周围的其他医护人员,特别是其中一个中年女医生的背影时停留了一会,然后沉声道:“ECMO是一个大型的仿人机器,它运转时,血液会从静脉引出,通过膜肺氧合,排出二氧化碳,然后氧合过的血再回送到静脉里,完
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