“您在临床工作中也感觉到患者数量变少了？”新英格兰的编辑似乎察觉到了孙立恩语气上的不爽，他决定为自己的提问找个台阶下，“请您原谅我的措辞不当，毕竟在很多国际媒体的报道中，云鹤的疫情似乎远没有中国有关部门所报告的那么……乐观。”
“编辑先生，您是供职于一家历史悠久的顶级医学期刊的编辑。”孙立恩彻底火了，他用很快的语速反问道，“《新英格兰》的声誉一向很好，这不光建立在高质量的投稿上。我相信编辑们的科学素养也在其中起到了至关重要的作用。但您现在的举动简直令人感到匪夷所思——难道您会觉得，那些连病毒究竟是什么、冠状病毒和流感病毒有什么区别都不知道的所谓的‘记者’们，所提供的数据是切实可信的？”
孙立恩越说火气越大，当然，这也是人之常情。不管换成谁，自己和所有的同事们辛辛苦苦奋斗了一个多月，好不容易情况有了些好转，结果却要被那些从来就没有到过云鹤的傻逼们抹黑，只要是个人都会火冒三丈。
“作为一名科学期刊的编辑，作为一名拥有相关学位的科学研究工作者，您的行为让我赶到震惊！”孙立恩怒道，“如果您决定相信那些从来没有到过云鹤的所谓记者们，坐在办公室里对着电脑敲出来的报道是可信的，那么我将认为新英格兰编辑部已经没有了辨别真实数据的能力，并且将撤回所有在新英格兰杂志上即将发表和已经发表了的所有文章！”
孙立恩火气大的不得了，而他作出的“威胁”也是非常激烈且严肃的。
不论是哪个国家的科学家，都很少会主动撤回没有任何问题的，已经发表了的论文。这样的行为对杂志和编辑部来说几乎无关痛痒，但对研究者自己而言却是一个巨大的打击。
以往的禁言中，被撤回的论文往往都是因为发现了非常严重的学术诚信问题，或者论文本身存在严重的、根本性的错误才会被撤回。
至少以往还从来没有过一位科学家，因为质疑期刊编辑部的科学素养而主动撤稿的。当这种事情发生在新英格兰身上的时候，就显得更加离谱且匪夷所思了。
孙立恩在新英格兰上发表过两篇文章，而在自然杂志上所发表的AQP4水通道蛋白表达机制不足综合征研究，以及在细胞杂志上所发表的AQP4水通道蛋白表达不足治疗方案，已经足以让他成为一名无法被国际医疗和研究界所忽视的重要角色。当这样一位冉冉升起的新星愤而撤稿，这对新英格兰的声誉必然会造成严重影响。
电话那头的编辑被孙立恩的举动吓了一跳。说实话，被一个年轻的研究者这么质疑，没有火气当然是不可能的。但好在这位编辑……他确实是个严肃的科学研究者。十几秒后，他就重新调整好了自己的情绪。
“这个问题暂且不提，我觉得两天之后的世卫组织专家组会有一个更加可信的声明和初步调查结果。”编辑轻咳了一声，“请您理解一下，我们在外界所能获取到的和云鹤有关的消息来源比较单一，这些单一的消息来源确实难以作为直接取信的证据。”
“我希望您能够明白，如果是您是因为科学原因而质疑我的文章，那我个人完全可以接受，并且会毫无保留的进行回答和解释。”孙立恩也稍微收了收火气说道，“但如果您要拿某些可信度存疑，并且作者压根就没有来过云鹤的新闻报道，来质疑我……那我只能怀疑现在的新英格兰已经不再能够承担起一本科学的、客观的医学期刊的身份了。”
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在正文开始之前先和编辑吵一架，这种事儿是孙立恩确实没有想到的。但好处是，在威胁过对方之后，这位编辑明显就清醒了很多。
他所关心的问题主要还是在三联疗法之前的对照组病死率，和三联疗法之后的病死率对比上。从这位编辑的角度来看，这两个组的数据可能都有问题。
“确实有问题。”孙立恩非常诚恳的答道，“我这边所使用的对照组，是在三联疗法使用之前，年龄和三联疗法接受组相似的云鹤市传染病院……病死患者。这个数据实际上肯定是偏高的——如果是在云鹤以外地区进行对比，感染了新型冠状病毒肺炎的患者病死率要低得多。”
云鹤市在4日左右所公布的确诊病例病死率约为49，而湘北省以外其他省份的确诊患者病死率仅为016。云鹤市内确诊患者的病死率是湘北省以外其他地区的三十倍以上。全国平均确诊病例的病死率约为21。
“而接受三联疗法的患者均为重症或者危重症。这个入组选择同样会降低三联疗法的有效率。但考虑到对比数据的病死率较实际情况更高，我认为治疗组和对照组的情况仍然具有可对比性。”孙立恩答道，“实际上，治疗组的有效率受影响的情况可能更大一点。”
三联疗法的关键在于阻止细胞风暴，而这个“阻止”就很有讲究和说法。既然要阻止，那患者首先就不应该处于“爆发”的高峰期。正在经受严重细胞风暴的患者体内，有许多种炎性物质共同作用，这种情况下使用托珠单抗仅仅能阻断白介素…6的作用。它的效果会比爆发前以及爆发早期使用时差得多。
编辑小心翼翼的问道，“我能理解三联疗法在这些患者身上的效果可能受限，但是……云鹤病死率比其他地区更高，这是因为什么呢？”
“因为医疗资源有限。”孙立恩叹了口气，“医疗资源被耗尽，这是之前云鹤所遇到的最严重的挑战。当我们无法确诊并且接受所有患者的时候，感染者的数量会快速上升，而且患者也更容易从轻症转变为重症和危重症。”他顿了顿道，“相关的诊疗方案都是公开的，如果您对这个话题有兴趣，或许可以考虑去找我们的试行诊疗方案来看一看。”
编辑想了想，然后问了最后一个问题。
“您证明三联疗法有效的实验，很明显还有可以继续完善的地方。现在的这个论文当然已经可以发表，但您不觉得继续完善实验，获得更加精确的数据和结论更好么？”
“我个人当然无所谓。但是编辑先生，我更担心的是这个世界上的其他国家。”孙立恩摇了摇头，“为了阻断传播，我们所采取的措施如此强硬，而投入的力量又是如此巨大。哪怕这样，我们仍然失去了很多同胞的性命。编辑先生，这个传染病比你们所想象的更加危险——不要因为我们在云鹤取得了还不错的结果，就小瞧这个疾病。在耗尽医疗资源前后，它的表现简直就是两种完全不同的病原体。而它所耗尽所有医疗资源的速度，比你们能想象的极限快得多。”
第七十三章 离别
西方人并不明白什么叫做医疗耗尽。他们的医疗体系下似乎根本就不存在这个困境。
孙立恩花了好大功夫才向这位几乎完全不了解中国公立医疗体系运转的编辑解释了半天，但他怀疑对方仍然没有搞懂重点。
“为人民服务”不是一个口号，而是整个中国政府和公立体系运转的根本目的。诚然，英国NHS免费服务，但光靠家庭医生的“分诊”或者说难听一点——拖延——转诊，就能极大的缓解医疗系统所面临的压力。
当然，这样的措施和体系对于应对大规模呼吸道传染病而言完全没有作用，也不可能起到作用。
而美国的医疗体系就更让人绝望。且不说那些复杂而纷乱的商业医疗保险计划中到底能不能为新型冠状病毒感染报销费用，光是各个地区医院缺乏系统性转诊和相应级别建设，就足够整个美国医疗系统喝上一壶。
最好的医院也不见得就有隔离病房，就算有，数量也远远不够。
更重要的是，那些没有医保，无法享受到私营医院服务的患者。他们才是决定整个疫情走向的人群。这些没有商业医疗保障的患者，平时如果生病就只有三条路可以选——自己扛、购买非处方药、或者前往慈善机构所运营的慈善门诊看病。
这些患者无力承担高级别生命支持仪器的费用，不可能负担的起隔离病房和高级护理的费用。而这些患者更不可能通过大量购买口罩和防疫物资来预防自己患病——这一批没有商业医疗保险的患者几乎都是没有存款的。
这样的问题在国内……也不是没有。光从ECMO上来看，已经使用了ECMO进行生命支持的患者中，大约有八成左右都无法承担如此高昂的治疗费用。但正因为国内患者无法承担，所以这些费用都是由中央财政进行拨款覆盖的。
“我们的医疗系统被击穿耗尽之后，患者的病死率突然上升了很多。”孙立恩叹了口气强调道，“云鹤是中国医疗水平非常靠前的城市，而且这个城市的人口还不是最多的——一千万居民的数量大概能排到第八名。如果不是靠着国家的强大动员力，上万名医生支援到这里来，情况可能会更加严峻一点。编辑先生，这就是我写这篇论文的根本目的了，你们并不知道在这座城市里发生了什么，也不明白这样的疾病，一旦在大型城市里爆发开究竟会有多强的毁灭性。”
编辑似乎是被孙立恩所描述的场景吓住了，他愣了好几秒才问道，“你们动用了多少医生？”
“云鹤本地有十一万名医务工作人员，十天前，我看到的数据是一万八千名医务工作人员支援云鹤。”孙立恩说道，“现在这个数据已经远远落后了实际情况，还有更多的医疗队正在源源不断的抵达云鹤。”孙立恩停顿了一下，然后用有些悲伤又有些自豪的语气问道，“编辑先生，就您所知，全世界范围内有哪个国家，能够拥有这样的动员能力呢？”
“我们有应对传染病的专门医院，还兴建了大批可以用于收治轻症患者的方舱庇护医院，我们调集了对传染病和防疫非常有经验的几千名军医，从三十多个省调集了数万名医生。我们用全国上下的所有工业生产部门支持对抗疫情的工作，农民们低价出售甚至捐赠了自己种植的农作物，就为了让这座城市里居家隔离阻断病毒的同胞们吃上一口饭菜。”
“我一次又一次的看到十四亿人团结一心，为了彼此的生命健康而牺牲自己。我看到无数医务工作人员为了拯救自己的同胞，不吃饭不喝水，每天在红区里工作八个小时就为了多省下一套防护服和口罩……”孙立恩说着说着，眼泪实在是忍不住了。他使劲擦了擦眼泪，深吸一口气后问道，“编辑先生，请您告诉我，还有哪个国家能做得到这样的事情？如果做不到……这种疾病只会夺走更多人的生命。我必须警告他们，越早警告，或许就能多一个人活下来。”
电话那头的编辑沉默了很久，然后他叹气道，“我想……世界上大概没有一个国家能做得到吧。孙医生，您说的很有道理。”似乎是被自己的答案打击到了自信，这位编辑沉默了一会。
“您的这篇文章我们会先通过预发布，公布在网站上。随后我们会用最快的速度，将这篇文章安排出版，感谢您的投稿……还有，孙医生……”编辑先生轻咳了一声后说道，“感谢您的警告，祝您在云鹤一切都好，也祝这座伟大的城市和居民尽早取得胜利。”
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挂了电话，孙立恩郁闷了好长一段时间。
这个郁闷有些没来由，但又指向明确。这种来自于以往被孙立恩认为“尊重科学、公平公正且公开”的，拥有悠久历史和绝佳声誉的顶级期刊的编辑，居然会如此……愚蠢的相信片面的新闻，并且以此为依据来质疑自己认真写出来的论文。
这种感觉……就像是被一直相信的人背叛了一样。感觉复杂而且让人心里难受。
不过，刚才抹眼泪倒不是因为这个——这种傻逼编辑爱信不信。真正让孙立恩心里不好受的，其实是那些英雄的同胞们。
不说还好，似乎在孙立恩的日常工作中，那些以绝大毅力支持抗疫工作的云鹤人所做的事情都是理所应当的。但现在和外人一提这件事情，孙立恩才惊讶的发现，他们的牺牲甚至比自己所能想象的更大。
甚至大到了光是提一提，就会让孙立恩止不住泪流满面的地步。
还好，还好……孙立恩不停的这么劝慰着自己，还好牺牲的价值已经展现了出来，还好胜利的曙光已经到来。
再坚持一下，只要再坚持一下，只要等到新增数量变成零，然后等待两周没有反弹，就可以宣告疫情结束了！
孙立恩的手机突然响了一下，一条微信消息出现在了屏幕上。
“方便�
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